Род человеческий

Нет четкой границы между обычными психосоматическими состояниями и психоневрозами, о которых после Фрейда принято так много говорить. Психоневрозы — это довольно широкое понятие о различных формах аномального поведения человека, начиная с такого функционального нарушения, как паралич конечностей, вызванных тяжелой формой истерии, и кончая побуждением постоянно мыть руки (вспомним леди Макбет). Несомненно, из-за шумихи, поднятой вокруг психоанализа, о психоневрозах принято думать как о заболеваниях, требующих длительного индивидуального лечения. Но психоанализ только пролил свет на причины неврозов, о его ценности пока трудно судить, а кроме того, современные методы психоанализа не в состоянии исцелить огромную массу людей, страдающих нервными расстройствами. Наиболее действенным методом борьбы с такими широко распространенными состояниями, как тяжелое хроническое беспокойство, половая неудовлетворенность и другие эмоциональные расстройства, является их предупреждение. Именно поэтому невропатология становится жизненно важной частью медицины.

Конечно, науке предстоит немало узнать о методах предупреждения такого рода нарушений, но самым эффективным нам кажется создание общества, в котором родители могли бы воспитывать своих детей, будучи вполне уверенными в их будущем. В гл. 5 приводились убедительные примеры того, как отрицательно сказывалось на детях отсутствие родительского ухода. Но, даже если отбросить эти отклонения, нищета, хроническое недоедание, боязнь войны и безработицы, одиночество, вызванное неполноценным участием в общественной жизни, — все это причины возникновения или ухудшения психической неуравновешенности и расстройств. И если соматический метод лечения верен, очень важно понять, что в основе психических отклонений лежат как материальные, так и психические факторы.

Этот вывод распространяется не только на неврозы. Сумасшествие, или, как его принято называть, психоз, также проявляется по-разному, в зависимости от условий жизни людей. Конечно, будь различные психозы редкими заболеваниями, этот факт не имел бы такого значения. Но, увы, они не редки. В настоящее время в Великобритании примерно половину больничных коек занимают пациенты со всякими психическими расстройствами, а две пятых всех госпитализированных больных — шизофреники.

Роль статистики

Этот раздел больше, чем какой-либо другой в книге, будет заполнен цифрами и процентами. Поэтому нам представляется нелишним процитировать слова английского министра здравоохранения:

«Статистика, возможно, и скучная область, которую нередко ругают циники, но она послужила толчком к многим достижениям в профилактике и лечении заболеваний и будет способствовать этому и в дальнейшем».

Весьма показательный пример — первичный рак легких. Сейчас эта форма рака трагически распространяется. Если с 1911 по 1919 г. в Англии и Уэльсе от нее ежегодно погибали примерно 250 человек, то уже в 1952 г. рак легких унес 14 218 человек (из них 11 981 мужчину и 2237 женщин). Аналогичная картина наблюдается в других странах. Ясно, что этот рост обусловлен не только лучшим диагностированием. Исследования, проведенные в Великобритании, США и ряде других стран, позволили установить статистическую связь между возникновением рака легких и курением, особенно курением сигарет. Поскольку от рака легких умирает каждый четвертый мужчина из общего количества погибающих от рака и каждый двадцатый из всех мужчин, умирающих от различных болезней, это самым серьезным образом касается многих людей, а фактически — всего общества. Правительства Англии и СССР опубликовали даже специальные обращения, в которых предостерегали молодых людей от вредной привычки много курить; правда, до настоящего времени незаметно, по крайней мере у англичан, чтобы это приняли во внимание. Давно известно, что курение способствует заболеваниям дыхательных путей, одышке и хроническому фарингиту. Тем не менее табачные фирмы процветают и поэтому могут позволить себе дорогостоящую рекламу независимо от воздействия своей продукции на потребителей.

Недавно было обнаружено, что смола, образующаяся при горении табака, вызывает рак кожи у мышей. Несомненно, что исследования, продолжающиеся в этом направлении и стимулированные первоначально чисто статистическими наблюдениями, дадут немало интересных и важных результатов. Но бесспорно, что курение вызывает рак у все большего числа людей. Поэтому мы обязаны сделать все возможное, чтобы отучить молодежь от вредной привычки курить.