Как в этой ситуации должен действовать доктор? Ведь он учил: «Нормальная беременность длится от тридцати семи до сорока двух недель». И прекрасно знает, что иногда и на сорок третьей рождается идеальный здоровый ребёнок, а иногда и в сорок – не совсем. К чему прислушиваться в такой ситуации: к протоколу или к здравому смыслу?
В данном случае доктор стал настаивать на госпитализации для индукции родов. Женщина в стрессе и слезах:
– Доктор, вы же говорили при заключении контракта, что за естественные роды!
– Вы выходите из зоны низкого риска.
– Я чувствую себя хорошо, у ребёнка отличная КТГ, нормальное количество вод, все параметры в норме! Чувствую, что сама рожу, ведь можно ходить до сорока двух! Я же имею право выбора!
Ситуация накалена. Все сердятся и недовольны друг другом.
– Как теперь нормально вступать в роды, я же вся на нервах, – рыдает она мне в трубку.
Разговариваю с доктором. Почему она настаивает? Что важнее в такой ситуации – протокол или желание женщины? Ответ:
– По совокупности причин. Сорок лет, перенашивает. Если в родах потом что-то идёт не так, меня вызывают на разбор и предъявляют по полной. Что не учла все риски, что я лох, непрофессионал и всё прочее. Мне это зачем? Я тоже свободна. И могу отказаться от такого контракта, сберечь силы, нервы и репутацию.
Помните известное «ваша свобода заканчивается там, где начинается свобода других»?
Однажды присутствовала на таком разборе – сильнейшее впечатление! Хорошего доктора буквально ровняли с землёй.
Женщине сорок два, ЭКО. Хотела всё природно, идейная. Доктор тоже естественник, наш. Предложил госпитализацию – отказ, подпись: все риски беру на себя. Вдруг в сорок одну неделю и пять дней – очень тревожная, прямо-таки критичная КТГ на плановом приёме в женской консультации. Бегом домой за вещами, быстрей в роддом. Экстренное кесарево, совсем слабый ребёнок. Не спасли.
И врача самыми жёсткими словами, самыми унизительными сравнениями размазали по стенке руководство и коллеги: «Детоубийца!» А ведь он просто согласился с женщиной, которая чувствует что-то там своё… И которая, на минуточку, действительно вправе решать сама.
Я никого не осуждаю. Никого! Все свободны. Все имеют право выбора. Но вот придёт потом к облитому грязью и униженному доктору следующая женщина после ЭКО или в любой другой рискованной конфигурации, желающая «всё естественно», – и как он поступит?..
Если доктор идёт навстречу разумным с точки зрения здравого смысла пожеланиям «сложной» беременной (которые при этом вступают в конфликт с протоколом), он рискует непозволительно многим. Покоем, нервами, репутацией, отношениями с руководством, местом работы, благополучием своей семьи, а порой – даже собственной свободой!
Мы вправе требовать от него этого? Случись какая проблема, его безо всякого понимания ситуации прежде всего ткнут носом в анамнез: «Вы что, не заметили?»
Но даже при общих протоколах и прописанных условиях в договорах врачи всё равно ведут себя по-разному в схожих ситуациях. Кто-то в целях сохранения контракта давит на женщину, пугая или обманывая её. Некоторые говорят прямо: «Мне такие сложности ни к чему! Можете распорядиться своим телом как хотите, но без меня». А есть те, которые всё-таки берут на себя смелость и ответственность, включают интуицию, профессионализм, опыт и стараются работать честно. И это слово имеет в данном контексте несколько иной смысл, нежели обычно – какая-то особая медицинская честность.
Закрывая тему старородящих: да, в глобальном порядке медицина имеет полное право утверждать, что роды после 35–40 автоматически попадают в зону высокого риска – такова научная статистика. То есть цифры, применимые к массам, при репрезентативной, то есть обширной и доказательной выборке.
Но когда речь идёт о ваших персональных, конкретных родах, вся эта статистика никуда не годится! Потому что в вашем случае динозавр либо придёт на Красную площадь, либо не придёт. То есть пятьдесят на пятьдесят, а не с вероятностью одна стомиллионная процента.
Вывод банален: решайте сами. Хотите родить после 35–40? Рожайте. И ничего не бойтесь. Определитесь только, кого будете слушать – себя или медицину, которая в большинстве случаев станет максимально страховаться и серьёзно давить. И не оттого, что доктор плохой или обманул вас. А потому что он тоже человек. Не бог.
И не требуйте от акушерки, чтобы она что-то решала за вас, а тем более – воевала с докторами. Она может только описать варианты развития событий. Выбор же и вся ответственность – либо на вас, либо на медицине.
Решать – и рожать – только вам. В любом возрасте.
Через дочерей до меня порой доходят мнения о родах их одноклассниц и однокурсниц. Все они, увы, окрашены одним цветом… Родов повально боятся и не хотят. Радуются, что наука не стоит на месте, что живут в двадцать первом веке и можно избежать «родовых мук».
Осмысленный поиск дороги к здоровому, натуральному процессу – чаще про взрослых и осознанных.
Но бывает и по-другому.