Родить легко

В ряду наиболее спорных моментов – зелёные воды. Повод для кесарева?

Только подумала описать одни «зелёные» роды, как память, подобно пухлой книге переполненная историями, подкинула ещё парочку особенно характерных. Полезла в интернет с мыслью: а нужно ли вообще писать об этом? Или тема давно раскрыта и ничего нового я не скажу?

На страницах одного известного ресурса нашла рекомендации: «Главное при излитии зелёных вод – не паниковать. Стресс может сделать их ещё зеленее, и это ухудшит состояние плода. Спокойно поезжайте в роддом». Вроде всё верно, а вот ниже: «Зелёные воды в будущем могут вызвать задержку психомоторного и речевого развития». Читайте, мамы, расслабляйтесь! И не паникуйте, ага. Дальше: «У ребёнка нет шансов остаться здоровым, если он наглотается зелёных вод в процессе родов или вдохнёт их».

В нескольких статьях, выданных по запросу на первой странице поисковика, через запятую идут «наглотался вод» и «аспирация». Но это принципиально разные вещи, чего многие не понимают. Вдыхать ребёнок не должен никакие воды! Светлые в том числе. Это и есть аспирация, приводящая к острой гипоксии (кислородному голоданию) и возможным мозговым нарушениям, если вовремя не добежать до операционной. При нормальном течении процесса первый вдох происходит после (!) рождения. А воды, которые именно проглочены (и значит, попали только в желудок), ни в светлом, ни в любом ином состоянии вреда здоровью не причиняют.

Зелёные воды остаются пугалом для многих беременных. Доктора чаще разделяют и поддерживают их опасения: беспокоятся сами (иногда из соображений побыстрей вырулить на кесарево) или идут по пути лечения, что и приводит порой к больным деткам и судам с роддомами.

Страхов много, информация запутанная. Поэтому опишу три наглядных случая.

Ситуация первая. Красивые, гармоничные роды на сроке сорок одна неделя. Прекрасный спокойный доктор, ограничившийся всего двумя визитами: первый – поздороваться, второй – когда я, уже подставив руки в готовности принимать ребёнка, сказала мужу звать доктора к самому событию.

Почему доктор почти не понадобился? И роды шли шикарно, и сердце на КТГ идеальное весь процесс. Доктору в таких родах нечего делать и не о чем беспокоиться. На выходе головки прорывается пузырь, и через пару минут на груди у мамы идеальный мальчик: щекастый, крепкий, активный – такой белый гриб из-под ёлочки. Неонатолог без сомнений даёт ему 10/10 по Апгар.

Знаете, как при этом выглядели воды? Определение «зелёные» мало что скажет – почти как нефть, ближе к чёрным. И мы с доктором, внутренне ахнув, искренне порадовались, что увидели их только перед рождением. Сколько лишних волнений пережили бы все участники, лопни пузырь в начале родов!

Вывод: гармоничный ход процесса, явная динамика раскрытия, отличная КТГ – вот нужные точки покоя при зелёных водах. Да, плод освободил кишечник, но это не помешало ему нормально переживать схватки и не делать дыхательных движений. Неонатолог даже пошутила: «Так мальчишке роды понравились, что он решил сбросить немного лишнего».

Ситуация вторая. Схожие роды: идут замечательно, стартовали в ПДР, ранним утром. Приехала к роженице домой, по раскрытию – самое начало.

– Хочешь в роддом?

– Нет, подремлю ещё, латентную фазу лучше дома.

Едем в роддом через пять часов с отличным раскрытием в пять сантиметров. Пока оформились, пока устроились в палате – уже семь.

А через полчаса прорывается пузырь. Воды зелёные, как тёмное оливковое масло. Но сердце на КТГ идеальное. Несмотря на это, доктор сразу же напрягается. На лице – явное разочарование ходом событий:

– Что ж… Пока сердце хорошее, поэтому молчу о кесаревом.

Девочка не может этого не слышать – пугается, конечно, выныривает из родового транса:

– Почему кесарево?

– Я вам ещё раз повторяю: пока молчу о кесаревом!

И уходит.

Во всех акушерских учебниках написано: при первой встрече с роженицей главное – успокоить её! Наверное, доктор читал их очень давно… Если читал вообще. Как могу, стараюсь вернуть атмосферу, будто мы не слышали ничего пугающего.

И схватки становятся ещё сильнее, как часто и происходит после разрыва пузыря. На следующем осмотре – полное открытие. Роды летят, КТГ отличная, не придраться, о чём и рассказываю доктору в том же утешительном тоне. Он вроде согласен – объективно всё нормально. Уходя, снова роняет:

– Ну вы молодцы, сердце хорошее, поэтому пока молчу о кесаревом.

Потом мне в коридоре:

– Здесь нужно эпидуралить!

– Зачем?! Ни одной жалобы, справляется прекрасно! К тому же полное открытие…

– Если обезболим, голова тут же опустится и сразу родим.

– А вы уверены, что опустится? А если ослабнут схватки? И синтетический окситоцин при зелёных водах – риск острой гипоксии…

Доктор явно на меня рассержен. Возвращается в палату:

– Я пока молчу о кесаревом, но предлагаю обезболиться.

– Зачем? Мне нормально, уже тужит…