Родить легко

Классический учебник академика Э. К. Айламазяна для вузов (уже седьмое издание, по нему учились большинство докторов, работающих сегодня): «Общепризнано, что в сложном и надёжном механизме, контролирующем начало родов, участвуют многие факторы». Обратите внимание – надёжном! Далее – несколько страниц о том, что и как происходит в организме на гормональном уровне, сколько тонких нитей участвуют в создании этой надёжности.

Свежий учебник 2010 года под редакцией академика Г. М. Савельевой, академика М. А. Курцера и нескольких докторов наук: примерно такие же слова и факты о том, как в мозге созревает доминанта родов, которая и делает эффективность схваток оптимальной.

И ещё кое-что оттуда: «Помимо самопроизвольных выделяют индуцированные роды – искусственное родовозбуждение по показаниям со стороны матери или плода и программируемые роды – искусственное родовозбуждение в удобное для врача время суток» (выделено мной, конечно).

Не обязана беременная изучать акушерские учебники! Она приходит и доверяет. А хочется, увы, сказать: изучайте, причём очень внимательно – в отличие от докторов…

В обоих учебниках: «Переношенной считается беременность, длящаяся более 290–294-х дней» – то есть после сорока двух (!) недель.

Так почему женщина уже после сорока недель оказывается в атмосфере нарастающей тревоги и откровенного запугивания (часто переходящего в прямой шантаж) со стороны медицины? Все алгоритмы взаимодействия с беременной и рожающей (из учебников, это не фантазии естественного акушерства) начинаются со слов «успокоить женщину». И только потом – всё остальное. Успокоить! А сколько совсем противоположных историй…

В тех же учебниках сформулирована важнейшая задача разумной акушерской тактики: отличить норму от патологии!

Вся медицина, являясь сплавом науки и искусства, имеет как бы два крыла – вечные, неизменяемые законы физиологии человека, которые нельзя игнорировать, и современнейшие достижения науки, призванные всё лучше, быстрее и эффективнее справляться с патологическими ситуациями. Акушерство, располагающее таким впечатляющим арсеналом, только тогда достойно называться разумным, если не отрывается от корней, не отступает от главного – от законов нормальной (!) физиологии женского организма.

Какое счастье, что есть доктора, которые это понимают и так работают. Какая беда, что этих докторов так мало…

Та девочка после формулирования моего (возможно, чересчур эмоционального) мнения подписала отказ от родовозбуждения. А через пару дней родила сама – естественным образом, легко и быстро, испытав восторг, всплеск гормонов и счастье встречи с новой жизнью. И все здоровы.

А я всё думаю – почему её хотели всего этого лишить? Во имя каких целей?

«Роды – опасная стихия! И врач нужен именно для того, чтобы структурировать хаос, сделать его управляемым, чему я пятнадцать лет учился! А ваши начитаются всяких оденов и давай: этого хочу, этого не хочу! Объясняйте им хотя бы перед родами, кто тут главный!» Реальная цитата, декларация позиции.

Когда я пришла в акушерство, уже начиналось преодоление пропасти между полярными мировоззрениями. Медицина до этого считала рожающих дома безумными маргиналами. Те же полагали, что доктора ничего, кроме как испортить роды, не могут, и я застала уже остаточные явления противостояния. Впрочем, помню анекдотические ситуации и с той, и с другой стороны.

Вижу как-то в приоткрытой двери палаты два явно недобрых глаза. Распахиваю створки – от меня отшатывается немолодая операционная сестра (из деревни, где у неё большое хозяйство, ездит в Москву на дежурства). Глазеет на меня злобно.

– Да, – спрашиваю, – вы что-то хотели?

– Как собаки ж рожаете! Неужто не стыдно враскоряку-то бабу ставить! – это она про мою роженицу на четвереньках. – А пуповину?! Зубами што ли перекусите? Срамота! Ей-богу как собаки, тьфу!

Противоположная история: одни роды, которые я наблюдала ещё стажёром, вела вполне лояльный доктор – не вмешивается, не грубит, медикаментов не навязывает. Женщина в ванне, а схватки слабеют. Доктор вежливо говорит:

– Предлагаю вылезти, походить немного, пусть схватки разгуляются. А то так и до капельницы недалеко.

И деликатно удаляется. Акушерка льёт что-то из пузырька на кусок чёрного хлеба:

– Из ванны не вылезай, жуй. Если что, скажи – проголодалась!

Касторка… На хлеб для конспирации. А доктор потом предложила то же самое, правда без хлеба. Но, как говорят в рекламе, не повторяйте выполненный профессиональными каскадёрами трюк: последствия непредсказуемы.

Или обоюдные косяки – грустные, или нелепые, а то и откровенно вредные.

Акушерка, осматривая женщину вскоре после доктора, находит во влагалище не до конца растворившийся сайтотек (таблетки для медикаментозного прерывания беременности, применявшиеся недобросовестными врачами в целях стимуляции родов). В другом случае доктор обнаруживает после «духовной» акушерки… сахар – выманивали ребёнка «на сладенькое»!