Ромейское царство

Ромеи не создали прославленных медицинских школ, подобных тем, что существовали на средневековом Западе в италийских Салерно, Падуе, Болонье, французских Монпелье, Париже. Знаменитая сирийская школа медицины известна в ранневизантийское время только в Нисибисе, крупном центре образования на персидской территории, у границы Византии в Месопотамии. Но это не помешало ромеям достичь некоторого прогресса в вопросах санитарии и, главное, впервые в Европе создать систему гражданских больниц и аптек, помощь в которых мог получить любой человек вне зависимости от своего социального положения или этнической принадлежности. Они регламентировали рецептуру и хранение лекарств, преподавали медицину, ежегодно готовили достаточное количество обученных специалистов здравоохранения, чтобы обеспечить комплектацию персонала общественных лечебниц — иатрин, устраиваемых в городах на базе постоялых дворов, общежитий для путешествующих, богаделен, то есть приютов для увечных и неизлечимых, иногда при крупных храмах, а также монастырских больниц-носокомионов или, как их стали чаще называть с VII в., ксенонов. Поражает наличие детских отделений в некоторых больницах, таких благотворительных домов как лохокомии — родильные дома, врефотрофии — ясли, гиронтокомионы — дома престарелых, тифлокомии — приюты для слепых, лобокомии — лепрозории для прокаженных., специализированные дома для больных эпилепсией. Эти заведения получали иногда помощь от государства, императорской казны или Церкви, епископа-епархиота, храма, монастыря, но, важно подчеркнуть, что обычно заботился о них тот, кто являлся инициатором учреждения. Этот основатель-меценат, клирик или мирянин, поставлял все необходимое, включая лекарства, кровати и тюфяки со специальными отверстиями посередине для лежачих больных, через которые они могли справлять нужду. Следует учесть, что в христианстве особое значение придавали уходу за больными, и уже в ранней Церкви существовал специальные диаконские отделы, которые были призваны помогать больным, неимущим, сиротам, ибо каждый нуждающийся, больной «…был не только телесный человек, которого они принимали, но Сам Бог, воплотившийся в этом презренном и несчастном теле». Поэтому ухаживать за больными не гнушались даже самые знатные дамы. К примеру, супруга императора Феодосия I (379–395 гг.), богобоязненная августа Плацилла являлась лично застилать больничные койки.

В каждом ромейском городе, по крайней мере, в ранней Византии, работало столько медиков, практикующих врачей-иатров, сколько считалось необходимым для его населения. Они владели диагностикой, знанием симптомов, назначали лечение согласно диагнозу, занимались терапией и хирургией, были одновременно аптекарями и фармакевсами (фармацевтами), то есть сами назначали и готовили лекарства, а подчас и яды. К примеру, хронист Иоанн Бикларийский отметил, что к их помощи прибегли патрикии Этерий и Аддей во второй год царствования Юстина I (518–527 гг.), желавшие умертвить государя. Фармакология была частью медицины, причем были известны даже эпистеноны — заведующие аптеками.

Наряду с врачами существовали помощники врачей — оптионы, медицинские сестры — носокомы, фельдшеры — ипурги, кровопускатели — флевотомы, отворявшие кровь пациентам. Не исключено, что в крупных городах они могли объединяться в особые корпорации — схолы, систимы. С медициной был связан и просуществовавший до VII в. институт диаконис, где женщины получали элементарное медицинское образование, и одной из их обязанностей становилась забота о больных. При больницах были и больничные служащие. Одновременно они являлись и могильщиками, в обязанности которых, судя по агиографии, входил вынос умерших нищих, бездомных в специальные усыпальницы для странников. Это «они делали обычно без особых церемоний», положив покойника на носилки.