Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма

В поисках новых профилактических средств борьбы с циститом ученые заинтересовались крайне изобретательным способом прикрепления бактерий к стенке мочевого пузыря. Наблюдения позволили им найти не менее оригинальное решение. Поскольку ворсинки выбирают для прикрепления рецепторы с маннозой клеток мочевого пузыря, то остается только отправить им ложную цель в виде свободной маннозы. Этот моносахарид, поступающий внутрь организма через рот, выводится с мочой. Разумеется, он проходит через мочевой пузырь. Свободная манноза циркулирует в мочевом пузыре и притягивает присутствующие в нем колибактерии. Она даже может отклеить те из них, которые уже прикрепились своими ворсинками к стенке мочевого пузыря. Все это выводится из организма во время последующего мочеиспускания. Рекомендуемая доза маннозы составляет два грамма в день при продолжительности терапии не менее шести недель. Просто, естественно и эффективно!

Этот новый метод профилактики дополнил арсенал уже имеющихся средств, включающих… клюкву. Эта небольшая ягода, латинское название которой – Vaccinium macrocarpon, обладает мочегонным эффектом, а также препятствует прикреплению патогенных микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря, что позволяет предотвратить рецидивы цистита.

После нескольких лет использования клюквы в профилактических целях коэффициент ее полезного действия по-прежнему противоречив и существенно варьируется в исследованиях различных ученых. Наибольшей эффективности удается добиться при использовании экстрактов Vaccinium macrocarpon с достаточной дозировкой действующего вещества (этому требованию соответствует большинство средств, продаваемых в аптеках) при условии продолжительного лечения (несколько недель) (см. также главу 7 «Почему традиционное лечение часто не приводит к положительному результату?»).

Существуют ли факторы, способствующие развитию цистита?

Да. Размножение наших трех злодеев Escherichia coli, Proteus и Klebsiella внутри кишечника происходит при запорах или хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Последствия атак бактерий будут еще опаснее, если микрофлора влагалища нарушена и оно не обеспечивает надлежащим образом защиту организма от инфекций. Тогда у энтеробактерий появляется прекрасная возможность колонизировать преддверие влагалища, мочеиспускательный канал, а затем и мочевой пузырь.

Существуют научные доказательства того, что некоторые виды лактобактерий эффективно препятствуют размножению кишечных палочек. Это открывает широкие перспективы для профилактики цистита с помощью пробиотиков.

Есть и другие многочисленные факторы, оказывающие влияние на развитие цистита и его рецидивы (см. главу 7 «Почему традиционное лечение часто не приводит к положительному результату?»).

Хронические боли в области вульвы

В результате рецидивирующих инфекций, как и при хронических микозах, а также после местной травмы (хирургическое вмешательство, раны) или при нестабильном психическом состоянии могут появиться боли в области вульвы. Такие боли называются вульводинией: боль может присутствовать постоянно или появляться в результате сексуальных контактов.

Вульводиния обусловлена повышенной чувствительностью нервных окончаний в области вульвы. Это немного напоминает сбои в работе сигнализации, когда она активируется по малейшему поводу.

Когда боль не очень сильная и возникает только при сексе, то могут помочь гели-лубриканты (например, гели на основе гиалуроновой кислоты), которые следует использовать непосредственно перед сексуальным контактом. Снижению риска повторного инфицирования в значительной мере способствуют пробиотики.

В более сложных случаях рекомендуется использование анестезирующего крема: его наносят на болевые участки не реже двух раз в сутки в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев – он оказывает прямое воздействие на воспаленные нервные окончания.

Такую терапию можно дополнить очень слабыми дозами антидепрессантов[56], которые также уменьшают повышенную нервную чувствительность.

Наконец, в самых сложных случаях помогут сеансы вагинальной релаксации под руководством специально подготовленных кинезитерапевтов. Такие сеансы приводят к снятию очагов воспаления и нервного напряжения.

Положительных результатов удавалось также добиться благодаря сеансам лазерной терапии CO₂.

Психологическое сопровождение таких больных играет не менее важную роль: с одной стороны, оно помогает преодолеть душевные травмы, с другой – эффективно снимает местную боль.

3 ИППП