Розовая революция. О ключевой роли микрофлоры влагалища для всего женского организма

Причиной развития микоза является грибок, поэтому для лечения необходимо противогрибковое (или фунгицидное) средство. Чаще всего используется простая капсула пролонгированного действия с модифицированным высвобождением в течение трех-пяти дней. Капсулу[51] нужно ввести во влагалище.

Микоз также поражает и вульву, и ее следует лечить с помощью противогрибкового крема, который наносится на половые губы и при необходимости на ягодичную складку. Если проигнорировать наружное лечение, то существует риск рецидива!

Лечение также может быть пероральным. Такой способ введения лекарства имеет неоспоримое преимущество в том, что таблетка, которая поступает в организм перорально, то есть через рот, помогает избежать введения капсул или свечей в уже и без того раздраженное влагалище. Многие женщины говорят, что интравагинальное лечение действительно эффективно, но часто оно усиливает ощущения жжения на несколько минут после введения лекарственного препарата во влагалище. Но идеальных способов не бывает, и у перорального приема лекарственных средств также есть обратная сторона медали: на лечение уходит больше времени, так как действующее вещество сначала поступает в кровь через желудочно-кишечный тракт и только потом оказывается в тканях, пораженных грибком.

Обычно вскоре после начала терапии исчезают все симптомы: не позднее чем через два-три дня в случае введения интравагинальной капсулы или через три-четыре (возможно, ранее) дня при пероральном приеме лекарственного препарата. Чаще всего такого лечения оказывается достаточно. Тем не менее следует наносить противогрибковый крем на наружные половые органы (вульву) один раз (по рекомендации врача – чаще) в день в течение пяти-семи дней, независимо от основного способа лечения – перорального или интравагинального.

Если по прошествии этого времени никакого улучшения не наблюдается, то это значит, что данная терапия была малоэффективной (в этом случае см. главу 7 «Почему традиционное лечение часто не приводит к положительному результату?»).

При тяжелой форме микоза врач может порекомендовать введение второй капсулы (или прием еще одной таблетки), чтобы окончательно остановить дальнейшее размножение грибка. Это чисто профилактическая мера. Теоретически организм начинает эффективно бороться с грибками с самого начала терапии.

Если речь идет о самом обычном микозе, то прием пробиотиков совершенно необязателен. Зато непременно понадобится использование специального гигиенического средства в целях избавления от зуда и других раздражений, обладающего щелочными свойствами, чтобы воспрепятствовать пролиферации дрожжей Candida, которые обожают кислую среду…

Нужно ли лечить сексуального партнера?

Если у сексуального партнера нет никаких симптомов или изменений в области головки полового члена (покраснение, отек, жжение, зуд и др.), что происходит в 99 % случаев, то лечить его не следует.

Тем не менее врачи, фармацевты и даже сексуальные партнерши подталкивают многих мужчин к применению противогрибкового крема, в то время как в этом нет никакого смысла: микоз не относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, и партнер ни в коей мере не может быть причиной его рецидивов у женщины[52].

Крайне редко микоз может вызывать воспаление головки полового члена – так называемый баланит, но в большинстве случаев речь идет либо о мужчинах, страдающих сахарным диабетом (и поэтому более подверженным инфекциям), либо имеющих некоторые анатомические особенности, например слишком длинную крайнюю плоть, что способствует развитию воспалительных процессов, особенно если гигиенические привычки оставляют желать лучшего.

Особый случай рецидивирующих микозов

Рецидивирующие микозы (то есть более 4 случаев в год) бывают у 8–10 % женщин. Тогда лечение строится по следующей схеме: перорально каждую неделю в течение трех месяцев, полугода или одного года принимается Флуконазол[53]. Желательно дополнить терапию влагалищными пробиотиками для повышения эффективности защитных механизмов организма.

С медицинской точки зрения у микоза не бывает осложнений, и он не переходит в более серьезную патологию даже при неправильном или незавершенном лечении. Следует заметить, что при рецидивирующих микозах значительно ухудшается качество жизни. Постоянное ощущение жжения во влагалище оказывает негативное влияние не только на сексуальную сферу, но и на общий эмоциональный фон. Исследование, проведенное в нескольких европейских странах[54] и в США с участием 600 женщин, страдающих рецидивирующим кандидозом, хорошо характеризует эту безопасную, но досадную болезнь. В зависимости от страны средняя продолжительность кандидоза составляет от 6,5 до 7,5 суток. 53 % женщин, страдающих рецидивирующими микозами, подвержены тревожным расстройствам или депрессиям по сравнению с 20 % от общей доли населения.