К другим лекарственным средствам, об эффективности которых при агрессии сообщалось в литературе, относятся пропранолол (Greendykeetal., 1986; Sheard, 1988), карбама-зепин (Sheard, 1988) и литий (Reisner, 1994). Отмечалась также благоприятная реакция на фенобарбитал (Dodman etal., 1992), хотя связь между эпизодической агрессией и эпилептическими припадками собак не подтверждена. Более того, общее седативное действие барбитуратов не оказывает специфического влияния на агрессию, а распространяется на весь спектр нормального поведения.
Синтетические прогестагены (прогестины) успешно применяются для контроля связанной с доминированием агрессии у собак (Hart, 1981). Предположительно, это объясняется тем, что такая агрессия имеет черты полового диморфного поведения. Однако нежелательные побочные эффекты прогестинов делают невозможным их продолжительное использование.
В некоторых случаях бывает эффективен ингибитор моноаминоксидазы В селегилин.
Наконец, важное место в спектре лекарственных средств занимают анксиолитические средства (включая избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина); это обусловлено тем, что тревога существенно влияет на развитие и проявление агрессии у собак и кошек.
Любой консультант по поведенческим проблемам с неизбежностью сталкивается в своей клинической практике с лечением агрессии - лечением, при котором объем диагностических мероприятий и терапевтического вмешательства велик, а конечные результаты зависят от множества факторов.
Прогноз следует обсудить с владельцами животного хотя бы потому, что это позволит им реалистично оценить ситуацию, а реалистичный подход очень важен при проведении лечения. Необходимо проинформировать клиента о риске укусов в ходе лечения, а также о предстоящих расходах на оплату текущей и повторных консультаций, предстоящих медицинских исследований, оборудования для коррекции поведения и, возможно, препаратов для продолжительной лекарственной терапии. Имея полную информацию, владелец сможет найти приемлемое для себя решение поведенческой проблемы своего питомца.
Исход поведенческого расстройства нельзя определить, не осуществляя тщательного контроля. Только повторный контакт с владельцем (или приглашение его в клинику) позволяет ветеринарному врачу уточнить план лечения, скорректировать курсы модификации поведения и лекарственной терапии, помочь клиенту справиться с эмоциональными трудностями жизни рядом с агрессивным питомцем. Социальные перемены и изменения окружающей обстановки (например, переезд в новый дом, появление младенца или отъезд одного из членов семьи) нередко требуют корректировки плана лечения. Любые изменения вносят новые факторы риска нападения и укусов, а потому могут сильно повлиять на результаты лечения.
Любое кусавшее ранее животное может укусить вновь, несмотря на усилия, прилагаемые для изменения пусковых механизмов агрессии. Владелец должен знать, что риск укусов сохраняется, и делать все возможное, чтобы этот риск был минимальным. Более того, ни один лекарственный препарат не гарантирует полного устранения агрессии, хотя многим владельцам домашних животных хотелось бы решить эту проблему медикаментозными средствами. К сожалению, вера в возможность быстрого подавления агрессии с помощью лекарств - очень распространенное заблуждение. Хозяевам агрессивных питомцев будет легче справиться с проблемой, если они признают успешным результатом приобретенное умение обеспечивать безопасность, живя в условиях риска, и перестанут лелеять несбыточные надежды.
Среди многочисленных переменных, определяющих исход лечения, некоторые зависят от хозяина. Владельцы домашних животных, в первую очередь - кусавшихся ранее собак, должны в дальнейшем учитывать риск нанесения травм членам семьи (включая детей), незнакомым людям, другим собакам или кошкам и — в случае хищных животных — представителям других видов. Особенно велика ответственность за агрессию собак, связанная с уголовным преследованием. Лечение агрессии -непростая вещь для владельцев:
• финансовые затраты могут оказаться значительными, особенно на приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов для длительного применения, а нахождение рядом с поведенческой “миной замедленного действия” (реальной или воображаемой) имеет еще и эмоциональную цену;
• нужно также решиться на выполнение долгосрочной модификации поведения и принятие превентивных мер, причем это вряд ли даст быстрый результат. На самом деле, активно проводимая модификация поведения не требует много времени, но предвзятое отношение хозяина к затрачиваемым им усилиям лишает его терпения, побуждая через некоторое время бросить лечение;
• рецидивы агрессии в той или иной форме практически неизбежны, и не приготовившиеся к ним владельцы могут, в конечном счете, спасовать.
Владельцам следует считать успехом не полное устранение агрессии, а снижение ее интенсивности или повышение предсказуемости.