Руководство по поведенческой медицине собак и кошек

Форма (бланк) истории болезни служит руководством к сбору данных и помогает проверить, не упущено ли что-либо важное (см. гл. 7). Хотя большая часть формы отводится сбору исходных данных, она пригодится и для записи той информации, которая реально получена ветеринаром во время консультации, а не вписана регистратором или хозяином перед посещением ветеринарного кабинета. Иногда важнейшую информацию, объясняющую причины возникновения проблемы, можно почерпнуть из случайно оброненного замечания или манеры ответа. Когда хозяева приходят вдвоем, их замешательство или противоречивость ответов на простейшие вопросы помогает объяснить тревогу в поведении питомца (см. гл. 4).

Некоторые специалисты по вопросам поведения перед консультацией посылают клиентам бланк истории болезни, предлагая вернуть его по почте, факсом или по электронной почте или же принести с собой на консультацию. Тогда консультант просматривает информацию вместе с клиентом во время приема, уточняет ее и вписывает другие необходимые данные.

Делая записи во время консультации, важно поддерживать хороший контакт глазами с клиентом и положительный язык жестов по отношению к нему, а для этого стараться тратить на записывание минимум времени.

Письменное заключение

В конечном счете, успех зависит от того, насколько хорошо клиент понимает проблему и есть ли у него средства и мотивация для выполнения инструкций. Другими словами, успех или неудача зависят от владельца животного. В этом заключается отличие поведенческой медицины от терапии внутренних болезней и хирургического лечения, где залог успеха, скорее, в том, насколько правильно ветеринарный врач назначит лекарства или проведет операцию, а роль хозяина хотя и важна, но второстепенна и сводится к домашнему уходу за питомцем.

2 - Собаки и кошки

Клиент не сможет запомнить все, что ему скажут на консультации, поэтому целесообразно основные пункты записать, чтобы он ничего не упустил в процессе лечения. Письменное заключение консультанта содержит информацию, полезную и для членов семьи клиента, которые, возможно, не смогли прийти на консультацию.

Стандартную форму заключения (фиг.1.3) набирают на компьютере. Терапевтическую программу разбивают на несколько этапов соответственно ходу лечения, так чтобы владелец животного выполнял ее последовательно, не пытаясь сделать все сразу. В конце помещают напоминание клиенту позвонить в клинику, чтобы сообщить о достигнутых результатах, пишут дату и время следующего посещения.

Одну копию документа сохраняют, а вторую посылают направляющему ветеринару, если пациент поступил из другой клиники. Это особенно важно, когда медикаментозная терапия составляет часть программы лечения, и в этом случае в заключении указывается планируемая продолжительность курса приема препарата.

Номер документа, дата

Имя, адрес, номер телефона клиента

Кличка, порода, возраст, пол животного

Сведения о направляющем ветеринаре

Диета

Упражнения

Анамнез

Информация о периоде становления общественных отношений животного

Поведенческая проблема (проблемы)

Режим лечения (включая применение любых лекарств)

Предполагаемая дата следующего контакта или консультации

Фиг. 1,3- Примерные пункты письменного заключения

Услуги по решению поведенческих проблем_

В пределах клиники

В крупной ветеринарной клинике клиентура врача-консультанта по поведенческим проблемами создается главным образом прочими членами коллектива. Многие клиенты упоминают о поведенческих проблемах лишь случайно, например, в беседе с регистратором или ветеринарной сестрой либо во время рутинного осмотра животного. Некоторые из них совсем не ожидают, что кто-нибудь способен решить их проблемы, и удивляются, узнав, что могут найти помощь прямо в своей ветеринарной клинике.

Важно добиться того, чтобы каждый сотрудник клиники имел представления об услугах, предлагаемых клиентам. Даже если для части сотрудников консультации по вопросам поведения являются совершенно незнакомым делом, тем не менее все они должны знать следующее:

• Когда принимает специалист по вопросам поведения

• Какова средняя продолжительность консультации

• Когда и как можно записаться на прием к консультанту или предварительно поговорить с ним

• Какова приблизительная стоимость таких консультаций.

Если клиника большая, разумно сделать поведенческую работу темой общего собрания с участием ветеринарных сестер и регистраторов, чтобы они могли оповещать клиентов о новой услуге, предлагаемой клиникой. Неплохо напечатать информационный листок, рассказывающий об этой услуге, разместить его в рекламных изданиях и вывесить на стендах в приемной. Следует стимулировать сотрудников клиники к тому, чтобы они оповещали клиентов об услугах по решению поведенческих проблем.