Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Информация для клиентов. Используйте метафоры, чтобы объяснить разницу между готовностью и своеволием. Вот одна из них. Представьте, что вы тренируете удар, отбивая ракеткой теннисные мячи, которые выстреливает специальная “пушка”. Ваша задача — сделать всё возможное, чтобы отбить все мячи. Если вы откажетесь признавать, что на вас летит мяч, вы не сможете его отбить. Сила воли, презрение, плачь и гнев вам не помогут — мячи по–прежнему будут вылетать из “пушки”. Вы можете встать перед пушкой, и тогда мячи будут попадать в вас, встать где–нибудь в сторонке, и мячи будут лететь куда попало, или же вы можете всё–таки взять ракетку и отбивать мячи один за другим. Или такая метафора. Жизнь напоминает игру в карты. Для хорошего игрока неважно, какие карты он получит при раздаче. Главное — правильно распорядиться своими картами. Затем — новая раздача, игра продолжается. Игрок сосредоточивается на тех картах, которые он получил, и т. д. Можно использовать и другие метафоры — например, жизнь как компьютерная игра.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры готовности и своеволия. Вам как ведущим полезно привести конкретные примеры недавних проявлений готовности и своеволия как со своей стороны, так и со стороны клиентов, соблюдая при этом такт и поддерживая оптимистический тон. Обсудите определения готовности и своеволия, предложенные Джеральдом Мэем. Дайте клиентам возможность выразить своё согласие и несогласие.

Практические упражнения. Лучше всего ввести идеи готовности и своеволия в активную практику, обращая внимание участников на конкретные проявления готовности и своеволия во время тренинговых сеансов — как со своей стороны, так и со стороны клиентов. Это следует делать в форме вопросов: “Как вы считаете, проявил ли я своеволие в этой ситуации? Давайте проанализируем”, “А вам не кажется, что вы проявляете своеволие?” (обычно клиентам приятно поймать ведущего на проявлении своеволия). Если во время сеанса возникает сложная или конфликтная ситуация, вы можете сказать членам группы: "Давайте постараемся в течение следующих пяти минут проявлять полную готовность”.

V. Подведите итоги

Подведите итоги по обсуждаемым вопросам: необходимость перенесения дистресса, стратегии кризисного выживания, радикального принятия, готовности и своеволия.

Дополнительный материал

Из Руководства по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности, Марша Лайнен. © 2016 Издательский дом “Вильямс".

Раздаточный Материал. Общие Положения 1

Цели тренинга навыков

Осваивать и совершенствовать навыки изменения поведенческих, эмоциональных и мыслительных паттернов, связанных с проблемами в жизни, т. е. вызывающих страдания и дистресс.

Конкретные цели

Виды поведения, подлежащие ослаблению

1. Хаотические межличностные отношения.

2. Лабильный аффект.

3. Импульсивность.

4. Когнитивная дисрегуляция, неопределённость собственного “Я”.

Виды поведения, подлежащие усилению

1. Навыки межличностной эффективности.

2. Навыки эмоциональной регуляции.

3. Навыки перенесения дистресса.

4. Основные навыки психической вовлечённости.

Раздаточный материал. Общие положения 2

Правила тренинга навыков

1. Члены группы, не посещающие психотерапевтические сеансы, исключаются из терапевтической программы.

2. Каждый член группы должен проходить индивидуальную терапию.

3. Членам группы не разрешается приходить на тренинговые сеансы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

4. Члены группы не должны обсуждать случаи прошлого (пусть даже недавнего) парасуицидального поведения с другими членами группы вне сеанса тренинга навыков.

5. Члены группы в суицидальном состоянии, которые звонят другим членам группы и обращаются за помощью, должны принимать предлагаемую им помощь.

6. Полученная во время сеансов информация и имена членов группы считаются конфиденциальными данными и не подлежат разглашению.

7. Если члены группы знают, что опоздают на сеанс или не смогут прийти, они должны позвонить и предупредить о своём опоздании или отсутствии заранее.

8. Членам группы не разрешается вступать в личные взаимоотношения вне тренинговых сеансов.

9. Сексуальным партнёрам запрещается проходить тренинг навыков в одной группе.

Другие групповые*правила и примечания:

___________________

______________________

______________________

Раздаточный материал. Психическая вовлечённость 1