Русская психиатрия от Николая II до Сталина

XVII съезд партии (январь 1934 г.), «съезд победителей», констатировал, что в итоге выполнения плана первой пятилетки заложен фундамент социалистической экономики; основной дальнейшей задачей является уничтожение пережитков капитализма в экономике и сознании людей, усиление- идейно-политической работы, постановка со всей остротой вопроса о повышении качества работы во всех отраслях хозяйства.

Относительно здравоохранения товарищ Сталин в своем докладе XVII съезду, говоря об успехах выполнения плана первой пятилетки, сказал: «Наконец следует отметить еще один факт, но уже отрицательного характера. Я имею в виду то недопустимое явление, что педагогические и медицинские «факультеты» все еще находятся у нас в загоне. Это большой недостаток, граничащий с нарушением интересов государства. С этим недостатком надо обязательно покончить. И чем скорее будет сделано это, тем лучше»[146].

Во второй пятилетке на здравоохранение вместо 5,4 млрд, рублей, ассигнованных в первой пятилетке, было запланировано 19,6 млрд, рублей. Планировался рост числа больничных коек в городах на 44 %, в сельских местностях на 98 %. Непрерывный рост социалистической промышленности и коллективизированного сельского хозяйства обеспечивал подъем всего дела здравоохранения.

Выполняя указания товарища Сталина, органы здравоохранения реорганизовали подготовку кадров — высшее медицинское образование: к 1938 г. в стране насчитывался уже 71 медицинский вуз и 12 институтов усовершенствования врачей. Число студентов к 1941 г. достигало 123 000, причем ежегодно выпускалось 17 000 — 18 000 врачей.

Сталинская Конституция, принятая в 1936 г., обеспечила трудящимся право на труд, на отдых, на образование, на бесплатную медицинскую помощь. Сталинские пятилетки создали все условия для того, чтобы «вырастить новое поколение рабочих, здоровых и жизнерадостных, способных поднять могущество Советской страны на должную высоту и защитить грудью от покушений со стороны врагов» (Сталин).

Уже ко второму году второй пятилетки (1935) число психиатрических коек превысило дореволюционное: в 1912 г. по всем областям, которые к 1935 г. входили в состав СССР, согласно подсчетам Главного управления по делам местного хозяйства Министерства внутренних дел[147], как мы видели, было 42 229 коек. Число психиатрических стационаров и коек к 1935 г. представлено в следующей таблице:

Одновременно с ростом психиатрических учреждений улучшалось в них и врачебное обслуживание. Число врачей-психиатров резко увеличивалось, что стало возможным ввиду быстрого роста числа высших медицинских школ. В 1913 г. в России было 19 789 врачей [148]. К 1928 г. их было 62 200, в 1937 г. — 105 600. Открытие большого числа медицинских институтов, причем в каждом из них имелась кафедра психиатрии, конечно^, кроме подготовки врачей, содействовало и лучшей постановке всего лечебного психиатрического дела в той области, где был расположен медицинский институт.

Таково было положение психиатрического дела ко II Всесоюзному съезду невропатологов и психиатров, который состоялся в Москве в декабре 1936 г. Съезд главным образом был занят обсуждением конкретных клинических актуальных вопросов: травмы нервной системы, опухоли головного мозга, шизофрения. В области организационной психиатрии съезд констатировал, что бюджет психиатрических заведений по РСФСР, например, возрос с 60 млн. рублей в 1935 г. до 90 млн. рублей в 1936 г. Увеличились и кадры: число психиатров по РСФСР возросло с 356 в 1916 г. до 1 132 в 1936 г.

Однако съезд констатировал, что число психиатрических коек остается недостаточным. Недостаточно еще развита помощь алкоголикам, эпилептикам и детскому населению. Внебольничная помощь осуществляется преимущественно в крупных городах. В учебных планах медицинских институтов преподавание психиатрии занимает недостаточное место.