С Америкой на «ты»

Самая популярная газета «Дейли Ньюс» не раз касалась мрачной темы о вопиющих фактах недобросовестности или преступной халатности докторов. Публикуются списки известных докторов, нарушающих права пациентов, в том числе основное — на жизнь. «Malpractice» — так называются досадные медицинские ошибки. Можно ли отнести сюда факты, когда ставятся неверные диагнозы, назначаются ради денег абсолютно ненужные и дорогостоящие процедуры, выписываются не те рецепты и даются не те советы, проводятся операции, которых можно было легко избежать, вносятся трудноизлечимые инфекции? Медицинские махинации со страховками стали чуть ли не массовым явлением, а показываемые по телевидению или в газетах лица арестованных докторов — повседневная реальность.

В цены медицинских услуг заранее закладываются страховые суммы, которыми врачи потом расплачиваются по судебным искам к ним за совершенные ими же ошибки. Никаких «оргвыводов» и кардинальных мер к калечащим людей врачам не принимается. Эскулапы откупаются за счет своей страховки и продолжают подмоченную практику. Приведем примеры. С 1991 по 1998 гг. суммы выплат за «мелпрактис» по стране подскочили на 70 % и достигли 3,9 млрд. в год, а по Нью-Йорку — на 69 %, что исчисляется в сумме 555 млн. долларов в год. Чьи это деньги? Их заплатили налогоплательщики в виде запредельных расценок за медицинские услуги и страхование. Из-за этого сведена на нет личная ответственность врачей, а пациенты теряют здоровье, а иногда и жизнь.

В Нью-Йорке 67.226 докторов, 15.078 дантистов и более 3000 подиатристов (специалистов по заболеваниям ног). В столице Мира сосредоточена десятая часть всех докторов страны, но здесь и 27 % тех, кто платил по искам пациентов не менее 5 раз, и 19 % тех, которые платили не менее 10 раз. Большинство из проштрафившихся не наказаны дисциплинарно. Откупились — и продолжают безнаказанно издеваться над здоровьем людей. В «медицинском королевстве» пришла пора наводить порядок, и мы уверены, что правительство Америки не намерено пускать дело на самотек.

Учитывая, что плата за лечение в США очень высокая, советуем лучше не болеть, так как даже одно посещение врача может серьезно осложнить финансовое положение. За пребывание в госпитале (привезли по скорой помощи) в течение суток придется заплатить от 600 до 1200 долларов. За консультацию у частного врача-специалиста плата взимается отдельно. Например, терапевт, к которому вы обратитесь по поводу простуды, выставит счет от 50 до 150 долларов за визит. Лекарство (антибиотик) обойдется еще от 15 до 80 долларов.

Для оплаты лечения теоретически можно воспользоваться помощью государственных и благотворительных организаций, но правильнее, конечно, своевременно позаботиться о приобретении медицинской страховки.

МЕДИКЕЙД, МЕДИКЕР. Основной федеральной медицинской помощью престарелым и потерявшим трудоспособность является федеральная программа Медикейр (Medicare). Пользоваться федеральной программой могут лица, достигшие 65 лет и имеющие право получать пособие по соцобе-спечению (SSI).

Более молодым льготы по медицинскому обслуживанию предоставляются в том случае, если в течение двух лет человек получал пособие по нетрудоспособности.

Чтобы получить право на Медикейр по достижении 65 лет, вы должны проработать, как правило, от 5 до 10 лет.

Если у вас нет права на пользование медицинской программой, вы можете купить страховку, выплачивая ежемесячно небольшие суммы.

Практически на всех американских пенсионеров старше 65 лет распространяется программа Медикейр. Она оплачивает счета за пребывание в больнице и уход на дому, а также визиты к врачам, амбулаторное лечение, медицинские препараты. В большинстве штатов, в том числе и в штате Нью-Йорк, люди старше 65 лет, независимо от статуса, полученного при въезде в страну, обеспечиваются медикаментами. Бесплатная помощь предоставляется в том случае, если ваш доход ниже официального уровня бедности, и вы не имеете сбережений в банке.

Уровень бедности пересматривается каждый год федеральным правительством и правительствами штатов.

Помощь по Медикейру оказывается не напрямую, а через посредничество частных или общественных организаций. Контроль за оказанием помощи осуществляют специальные организации (Peer Review Organizations). Они следят за тем, чтобы оказываемая помощь была объективно необходимой и в нужных размерах, рассматривают претензии по качеству обслуживания. В каждом штате есть подобная организация.

Нужно иметь в виду, что Медикейр покрывает не все виды медицинских расходов, особенно пребывание в больнице свыше 60 дней. Первые 760 долларов придется заплатить из собственного кармана — это ваша личная годовая плата (deductible) вне зависимости от того, сколько раз вы побывали в госпитале. Начиная с 61-го и по 90-й день пребывания в госпитале, оплата взимается из расчета 190 долларов в день.

Для не имеющих страховки один день в госпитале обойдется от 800 до 3.000 долларов.