С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)

Правильная иммобилизация переломов в условиях автономного существования имеет особенно важноезначение. Она практически является окончательной помощью, и от ее правильности и тщательности зависит прекращение болей, предупреждение кровоизлияний, повторных кровотечений. Фиксация отломков в правильном положении, обеспечение им полной неподвижности обеспечат быстрейшее заживление повреждений, сохранение функции конечности и дадут возможность продолжать при необходимости дальнейший переход. Переломы черепа, если не видно открытых повреждений, можно диагностировать по ряду признаков, главные из которых — потеря сознания, кровотечение из носа, уха, рта. Пострадавшему надо обеспечить полную неподвижность, положить на голову холод, а в последующем при головных болях дают таблетки анальгина, баралгина и т. п.

Перелом нижней челюсти определяют по ее неправильному положению, смещению зубов, кровотечению из полости рта. Оказание помощи складывается из наложения пращевидной повязки полоскания рта раствором марганцовокислого калия.

Переломы позвоночника, особенно с повреждением спинного мозга ниже пятого шейного позвонка, сопровождаются нередко параличом конечностей и расстройством чувствительности. До прибытия помощи в составе поисково-спасательной группы пострадавшего необходимо уложить на ровную твердую поверхность, дать обезболивающее. При переломах шейных позвонков транспортирование осуществляется в лежачем положении на спине, подложив под шею, а в некоторых случаях и под плечи валик из свернутой одежды, парашютной ткани и т. д. Если повреждены грудной или поясничный отделы, больной укладывается на живот. Под верхний отдел грудной клетки подкладывается валик.

При переломах таза, признаком которых является резкое ограничение подвижности (невозможность присесть, повернуться на бок, приподнять ноги), пострадавшему требуется полный покой. Его следует уложить на ровную поверхность, слегка согнув ноги в коленях. Все эти меры при травмах позвоночника и таза принимаются, чтобы предупредить развитие у пострадавшего шока.

При переломе ребер наиболее выраженным признаком, позволяющим быстро установить диагноз, является резкая болезненность в месте повреждения при вдохе и нажиме и вследствие этого ограничение дыхательных движений грудной клетки. Простейшая помощь при этом виде травмы — тугая круговая повязка на грудную клетку, наложенная после выдоха. При переломах верхних и нижних ребер вокруг грудной клетки на уровне нижних ребер на выходе накладывают полосу липкого пластыря.

При отсутствии помощника повязку можно наложить самому. Взяв широкий бинт или отрезав 1,5–2 метровую полосу от парашютного полотнища, простыни и т. п., конец ее привязывают к дереву, скале. Затем другой конец прикладывают к нижней части грудной клетки и, сделав полный выдох, медленно поворачиваясь, накручивают повязку на грудь так, чтобы каждый вышележащий виток закрывал нижний до половины. При этом бинт надо держать все время натянутым.

Вывихи — смещение одной или нескольких костей сустава — легко определяют по резкой болезненности сустава и полной невозможности производить в нем движение. Обычно при этом изменяется внешняя форма сустава: головка смещенной кости образует уступ, а на ее обычном месте оказывается впадина.

Вся конечность принимает вынужденное, неправильное положение. Если никто из окружающих не умеет вправлять вывих, следует ограничиться тугой фиксирующей повязкой или наложением шины для обеспечения конечности полной неподвижности.

Растяжение связок определяют по острой боли в момент повреждения, появлению равномерной опухоли и, наконец, болезненности и ограниченности движения в суставе. Лучшая помощь при растяжении — тугая повязка и холод (фляга с холодной водой или снегом, лед).

Раны. В условиях автономного существования любые открытые повреждения опасны не только возникновением кровотечения, способы остановки которого описаны ранее, но и возможностью попадания в рану болезнетворных микробов. Поэтому при оказании помощи надо принять все возможные меры предупреждения инфицирования раны. Тщательно вымыв руки, осторожно, стараясь не касаться травмированных тканей, удаляют из раны поверхностно лежащие инородные тела (обрывки одежды, частицы земли, веточки и т. п.). Если есть кипяченая вода, их можно вымыть струей воды. Затем смазывают края раны настойкой йода или спиртом (поврежденные ткани смазывать запрещается!) и накладывают стерильную повязку, для которой используют индивидуальный пакет. При этом следует строго придерживаться несложных правил. Оказывающий помощь левой рукой придерживает подушечки, а правой, натягивая бинт, бинтует рану слева направо, от периферии к центру. При наложении повязки нельзя касаться руками поверхности бинта, обращенной к ране.