С природой один на один (Человек в условиях автономного существования)

В полевых условиях в качестве перевязочного материала можно использовать сфагн магелланский, многолетний болотный мох с крупными дерновинками красного или желтоватого цвета. Он широко распространен на верховых болотах с сосняком. В лесах, горах и тундрах. Его предварительно очищают от нижних грубых частей стебля, тщательно отжимают руками и сушат на воздухе. Помимо своей высокой гигроскопичности, т. е. способности впитывать жидкость, он содержит вещества, губительно действующие на микробную флору нагноившихся ран, и, следовательно, ускоряет их заживление.

Все инструменты для оказания помощи раненым — ножи, ножницы, бритвенные лезвия, иглы и др. — должны быть перед использованием тщательно вымыты и простерилизованы. В полевых условиях простейшим и лучшим способом стерилизации является кипячение. Инструменты кладут в кастрюлю или котелок, заливают доверху водой и ставят на огонь. После того как вода закипит, стерилизацию продолжают еще не менее 20 мин. При пользовании инструментами нельзя прикасаться руками к лезвиям, браншам ножниц, острию иглы.

Обычно рану оставляют открытой, ограничиваясь наложением стерильной повязки. Однако в некоторых случаях — для остановки кровотечения при необходимости продолжать переход — рану зашивают. Материалом для наложения швов могут служить нити, надерганные из носового платка, брезентового полотнища, парашютных строп, рыболовной лески и т. п. Их также следует простерилизовать в кипящей воде.

Ожоги.

Прямое воздействие на ткани человеческого тела открытого пламени, горячего пара и воды, раскаленных предметов, горючих жидкостей, химических веществ и т. п. вызывает ожоги различной глубины и протяженности. В условиях автономного существования люди могут получить ожоги при самых различных обстоятельствах: во время лесного или степного пожара, при взрыве емкости с бензином или газового баллона, при пожаре, возникшем после вынужденного приземления летательного аппарата, при неосторожном пользовании бензином, при разжигании костра, и т. д. Тяжелые термические ожоги могут вызвать солнечные лучи при длительном пребывании на солнцепеке в пустыне, тропиках, на шлюпке в открытом океане в низких широтах. Мучительные ожоги вызывает ультрафиолетовая радиация, уровень которой особенно высок в горах на средних и больших высотах.

Очень быстро и решительно надо действовать при воспламенении одежды. Поскольку при этом нередко теряют самообладание и беспорядочно мечутся из стороны в сторону, лишь сильнее раздувая пламя, следует остановить испуганного человека и как можно быстрее ликвидировать источник опасности — сорвать вспыхнувшую одежду или загасить пламя любыми подручными средствами — водой, снегом. И можно "задушить пламя", накинув на пострадавшего одеяло, палаточный тент лили любой кусок плотной ткани. Только при этом не следует ее плотно прижимать к телу пострадавшего, ибо тлеющая одежда может причинить новые ожоги. Используя для гашения накидку, нельзя накрывать человека с головой, иначе к ожогам вы еще добавите отравление токсичными продуктами горения.

В зависимости от тяжести поражения различают четыре степени ожогов.

Ожоги 1 степени — покраснение кожи и незначительная припухлость.

Ожоги 2 степени — повреждение поверхностного слоя кожи — эпидермиса и образование пузырей, наполненных мутноватой серозной жидкостью.

Ожоги 3 степени — повреждение не только кожи, но и подлежащих тканей — подкожной клетчатки, мышц, сосудов, кости.

Ожоги 4 степени — обугливание тканей.

Помимо непосредственной опасности ожоги нередко сопровождаются инфицированием поврежденных тканей, болевым шоком, а при обширных поражениях тяжелым обезвоживанием организма.

Характер и объем медицинской помощи при ожогах зависят от степени ожога. Так, при ожогах 1 степени достаточным будет обливание пораженного места холодной водой для прекращения боли, прикладывание к обожженному участку стерильной салфетки, пропитанной спиртом или одеколоном.

При ожогах 2–3 степени окружающую неповрежденную кожу очищают тампонами, смоченными 0,5 % раствором нашатырного спирта. Осторожно удаляют обрывки кожи. Крупные пузыри вскрывать запрещается, чтобы избежать проникновения инфекции. Загрязненные участки очищают салфетками, смоченными перекисью водорода. Раневую поверхность осторожно осушают стерильными салфетками, а затем накладывают повязку с 1-10 % синтомициновой, 5 % стрептоцидовой или другой бактерицидной эмульсией. При ожогах 2-ой степени повязку можно менять через 8-12 дней, т. е. до полного заживления ожога. При ожоге 3- ей степени повязку рекомендуется обновлять через 3–7 дней. Чтобы избежать боли, повязку желательно снимать в ванночке с теплым слабым раствором марганцовокислого калия.

При ожогах 3–4 степени пострадавшему дается обильное питье, чтобы предупредить дегидратацию организма, и обязательно обезболивающие препараты — промедол, анальгин, амидопирин и т. п.