С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города

Циклические изменения активности многих органов и систем нашего организма происходят с периодичностью 90 минут. Примерно 70 минут в цикле приходятся на активность, а 20 – на релаксацию. Впервые 90-минутный цикл, состоящий из медленной и быстрой фаз, был обнаружен при изучении сна, однако позднее оказалось, что такие ритмы (они называются ультрадианными) типичны и для организма во время бодрствования. У людей с биполярным расстройством эти циклы нарушены, что может объяснять большую подвижность психики и меньшую выносливость.

Кроме того, исследователи из Тайваньского медицинского института предположили, что в основе заболевания лежат иммунно-воспалительные процессы, возникающие в белом веществе мозга[160]. Они приводят к повреждению лимбической системы, а это, в свою очередь, дестабилизирует нейромедиаторный обмен. В результате начинают неправильно работать разные нейронные сети, в частности сенсомоторные сети (отвечающие за физическую активность), сеть салиентности (используется мозгом для того, чтобы фильтровать избыточную информацию и расставлять приоритеты) и дефолтная система (сеть, объединяющая разные отделы мозга в те периоды, когда мы не заняты умственной работой и просто размышляем о жизни, витаем в облаках, фантазируем и т. д.).

Болезнь Байрона и Хемингуэя

Психические расстройства принято ассоциировать с нестандартным мышлением и креативностью. Первым внимание к данному вопросу привлек еще Аристотель, заметивший, что склонность к меланхолии часто свойственна философам, артистам и поэтам[161]. Прийти к такому выводу в случае с биполярным расстройством еще легче, потому что оно предполагает яркие периоды, полные жизненной энергии, импульсивности и потока идей. В фазе гипомании человек может быть достаточно продуктивным, если у него не возникает больших проблем с концентрацией, – он заражает всех своим энтузиазмом, способен увлекательно рассказывать о самых разных вещах и генерировать идеи разной степени экстравагантности. Естественно, не знающим о его болезни окружающим все это представляется как проявление творческого начала, тем более что биполярным расстройством действительно болели и болеют некоторые талантливые люди – от Нины Симон и Эрнеста Хемингуэя до Шинед О'Коннор и Стивена Фрая. Подозревают, что это заболевание было даже у Пушкина и Байрона, хотя вряд ли кто-либо мог его достоверно диагностировать в ту эпоху.

Сами же люди в период гипомании или мании часто бывают уверены в своих мощных интеллектуальных и творческих способностях – субъективно эти состояния воспринимаются как ощущение очень тонкой связи с миром, способности улавливать самые таинственные закономерности и «соединять точки» – то есть собирать разрозненные детали некой мозаики в единую картину. Больной кажется сам себе крайне чутким и проницательным, он острее воспринимает прекрасное и способен маниакально увлечься каким-нибудь необычным проектом. Неудивительно, что после фазы «подъема» нормальное состояние кажется пресным и менее подходящим для креативных занятий.

Но означает ли это, что биполярное расстройство и правда связано с творческими способностями? Самые первые попытки понять взаимосвязь между аффективными расстройствами и творческими способностями были предприняты еще в 1970-х. Тогда Нэнси Андреасен из Университета Айовы исследовала биографии 30 литераторов и обнаружила, что 80 % писателей испытывали хотя бы один эпизод клинической депрессии, гипомании или мании и 43 % сообщали о повторяющихся случаях гипомании или мании. Родственники этих людей в сравнении с родственниками контрольной группы в целом тоже занимались более креативной работой и чаще страдали от аффективных расстройств[162].