Сахарный диабет 1 типа: легкий контроль

Большая проблема для людей с сахарным диабетом независимо от его типа в том, что лекарственная терапия в большинстве случаев не спасает от тяжелого течения и развития осложнений. Абсолютной любой человек с сахарным диабетом хотя бы раз столкнётся с ситуацией, при которой уровень глюкозы будет то запредельно высоким, то низким. Абсолютно каждый человек с сахарным диабетом окажется в ситуации, при которой он не сможет понять, почему уровень глюкозы не поддаётся контролю, при «правильном» соблюдении терапии. Современный стандарт лечения сахарного диабета предполагает ступенчатое назначение лекарственных средств, сначала это один препарат, но за годы лечения препаратов может быть назначено одновременно множество. При этом, логично подумать, что лечение должно сдерживать агрессивное течение сахарного диабета и его осложнений, но в реальности происходит строго наоборот и человеку становится все хуже и хуже. Освоив принципы легкого контроля сахарного диабета, Вы навсегда возьмёте уровень глюкозы крови под свой контроль. Ваша жизнь кардинально изменится.

Основная цель контроля сахарного диабета – это поддержание оптимального уровня глюкозы крови. Натощак утром и вечером перед сном, при измерении глюкометром, уровень глюкозы крови должен быть 5,0 – 6,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды уровень глюкозы крови должен быть 5,5 – 8,0 ммоль/л. В настоящее время эти показатели считаются эталонными.

Эталонные значения уровня глюкозы крови при измерении глюкометром для взрослых1

Эталонные значения уровня глюкозы крови при измерении глюкометромдля детей¹

Глюкоза – это не просто сахар, это один из источников энергии для организма. Основными потребителями глюкозы являются мозг, жировая ткань, печень, мышцы. Но, в некоторые органы и ткани, например в жировую ткань, глюкоза не может проникнуть без инсулина. Он для неё проводник. С одной стороны без глюкозы долго прожить не получится. Если организм сталкивается с дефицитом или отсутствием глюкозы, он начинает расщеплять жиры в жировой ткани и синтезировать печенью кетоны. Кетоны нужны для резервного обеспечения мозга энергией. Повышение уровня кетонов в крови – опасное, жизнеугрожающее состояние. С другой стороны избыток глюкозы является крайне токсичным состоянием. Высокий уровень глюкозы крови (более 8,0 ммоль/л) «отравляет» все органы и ткани, способствует развитию хронических осложнений. Сахарный диабет требует баланса уровня глюкозы крови. Сначала может показаться, что ежедневный контроль будет тяжелым бременем, но это не так. Как только будет усвоены простые принципы коррекции уровня глюкозы крови, это будет незаметной и легкой привычкой. Важно отметить, что источником глюкозы может быть не только пища, но и резервные запасы организма. Речь идёт о гликогене. Гликоген – сахар, внутри организма, наибольшее его количество в печени и мышцах, в общей сложности около 400 гр. Нужен он для восполнения дефицита глюкозы. Гликоген регулярного будет оказывать влияние на течение сахарного диабета. Нет смысла вдаваться в тонкости физиологии гликогена, основной принцип его использования организмом – защита организма от падения уровня глюкозы крови. Под падением уровня глюкозы крови подразумевается снижение менее 5,0 ммоль/л, либо снижение более ~ 50% от исходных значений уровня глюкозы крови. Проблема использования гликогена в том, что этот механизм не поддаётся контролю. Часто гликоген проявляет себя агрессивно, но при этом требует аккуратной и неспешной коррекции. Важно понимать, что экстренное использование гликогена – это стрессовая ситуация для организма, затрагивающая не только обмен глюкозы. Подробнее об этом будет рассказано в следующих главах.

Глава 2

Что есть лечение сахарного диабета 1 типа?

После того как доктор поставит диагноз сахарный диабет он выберет оптимальную тактику лечения. Для лиц с сахарным диабетом 1 типа это будет только инсулин. Поскольку поджелудочная железа не способна вырабатывать собственный инсулин. Ограничений по дозировке инсулина не существует. Инсулина вводить нужно столько, сколько будет необходимо для поддержания эталонных уровней глюкозы крови.