Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы

● Возникновение затруднений в общении, концентрации внимания, запоминании, сосредоточении, в усваивании новой информации, снижение реакции, немотивированное изменение настроения, растерянность (31–75 % случаев).

● Слабость, усталость (28–71 % случаев).

● Нарушение зрения (24–60 % случаев).

● Головная боль (24–36 % случаев).

● Сонливость, вялость (16–33 % случаев).

● Дезориентация в пространстве, необычное поведение, сопровождающееся спутанностью сознания, невозможностью адекватно оценивать ситуацию.

Если не оказать адекватной помощи, развивается полная утрата сознания – гипогликемическая кома .

151 Чем опасна гипогликемия?

Часто повторяющиеся (более 2–3 раз в нед.) легкие приступы гипогликемии опасны не только возможными последствиями для головного мозга, но и тем, что пациент может привыкнуть к ее типичным проявлениям и не заметить наступления тяжелой стадии. Тяжелые приступы гипогликемии опасны очень серьезными осложнениями со стороны головного мозга. Кроме того, при измененном сознании или при его отсутствии могут возникнуть ситуации, угрожающие жизни, ввиду утраты контроля над ситуацией.

152 Какая гипогликемия не опасна?

Не опасны легкие и редкие приступы гипогликемии , которые проходят без последствий и не нарушают работу головного мозга.

153 Всегда ли симптомы гипогликемии одинаковы у одного и того же человека?

Симптомы гипогликемии могут быть различны у одного и того же человека. Это связано с тем, что падение уровня сахара в крови происходит с различных исходных цифр, с различной скоростью снижения, а также зависит от физического и психического состояния человека.

154 Может ли гипогликемия протекать незаметно?

Да, такое возможно. Даже если проводится регулярно проверка уровня сахара в крови, не исключены ночные гипогликемии . Признаки гипогликемии могут маскироваться усталостью, быть едва заметными, или на них не обращают внимания вследствие каких-либо причин.

155 Что такое потеря чувствительности к гипогликемии?

Часто повторяющиеся (более 2–3 раз в нед.) легкие приступы гипогликемии опасны тем, что пациент может привыкнуть к ее типичным проявлениям и не заметить наступления тяжелой стадии.

156 Что нужно делать, чтобы восстановить чувствительность к гипогликемии?

Чтобы восстановить чувствительность к гипогликемии , необходимо хотя бы 3 нед. продержаться без эпизодов гипогликемии .

157 Можно ли умереть от гипогликемии?

Собственно гипогликемия как причина смерти встречается редко, поскольку в случае значительного снижения глюкозы крови в организме включаются процессы саморегуляции: уровень глюкозы повышается и сознание может восстановиться даже без оказания помощи. Это совершенно не значит, что гипогликемия не таит в себе опасности. Нарушение сознания в любом случае очень опасно. Теряя сознание, можно упасть и причинить себе серьезные травмы. Если человек, находясь за рулем движущегося автомобиля, потеряет сознание, последствия могут быть катастрофическими.

 Поэтому когда появляются первые признаки гипогликемии , то необходимо принять адекватные меры по нормализации сахара крови. См. вопрос № 175.

158 Имеет ли симптоматика гипогликемии индивидуальные отличия?

У каждого пациента с сахарным диабетом могут быть свои, только ему присущие симптомы (или «классические», но возникающие в определенной последовательности и с индивидуальными особенностями) гипогликемии , подтвержденные его собственным опытом.

159 Какие препараты могут маскировать гипогликемию?

Некоторые лекарственные препараты могут маскировать признаки гипогликемии (например, бета-адреноблокаторы ), препараты, воздействующие на ЦНС (например, клонидин и др.).

160 У каких пациентов гипогликемия сразу приводит к потере сознания?

 У пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом и переносивших ранее частые приступы гипогликемии , может развиться сразу тяжелое состояние с потерей сознания.

161 Чем опасна гипогликемия у водителей автомобилей?

 Если гипогликемия возникает у водителей автомобилей, то ухудшение состояния и изменение сознания могут привести к различного рода ДТП.

162 Что должен знать водитель, болеющий сахарным диабетом?

 Если водитель едет без пассажиров, то он должен быть особенно внимателен, поскольку помочь ему будет некому.