Сахарный диабет

Его уровень дает представление о средних показателях содержания глюкозы в крови за предшествующие 2–3 месяца. Это позволяет врачу производить долгосрочный контроль, так как содержание глюкозы крови является очень лабильным показателем. Нормальное содержание сахара в крови сегодня еще не говорит о его нормальной концентрации в предыдущие дни. Поэтому во всем мире исследование гликилированного гемоглобина производится у пациентов каждые 2–3 месяца, дополняя тем самым обычные регулярные определения глюкозы в крови.

Как уже говорилось выше, целью контроля диабета является поддержание заболевания в стадии компенсации (обеспечение нормальных или близких к ним цифр гликемии, удовлетворительного самочувствия пациента, хорошей работоспособности, отсутствия или сведения к минимуму осложнений болезни).

Напоминаем, что нет двух абсолютно похожих друг на друга людей. И болезнь у каждого человека протекает по-разному, имеет свои особенности. Самочувствие каждого пациента будет отличаться при одних и тех же лабораторных показателях. Исходя из этого у каждого больного должен быть свой, индивидуальный план лечения и контроля заболевания.

Приведем общие моменты, на которые должны ориентироваться все пациенты, чтобы поддерживать свое самочувствие в пределах нормы.

1. Составление индивидуального плана питания. При этом достигаются следующие цели:

• контроль массы тела;

• контроль уровня сахара в крови;

• контроль уровня липидов в крови.

2. Составление индивидуального плана физических нагрузок:

• поддержание нормальной физической активности и мышечного тонуса;

• снижение уровня глюкозы и липидов в крови;

• повышение чувствительности к сахароснижающим препаратам.

3. В определенных случаях составление индивидуального плана приема сахароснижающих таблеток для обеспечения выработки собственного инсулина или повышения чувствительности клеток-мишеней к нему.

4. Индивидуальный план введения инсулина для:

• беспечения поступления в организм инсулина по схеме, максимально близкой к нормальной его секреции;

• снижения гликемии.

В таблице 4 приводятся примерные показатели, которых следует придерживаться при контроле при той или иной форме сахарного диабета. Помните, что в каждом конкретном случае только ваш врач устанавливает для вас те нормы гликемии, которых нужно придерживаться в процессе лечения.