Само не пройдет. Симптомник по основным заболеваниям

Выпадают волосы, сохнет кожа, даже жирный советский крем не помогает? Начали быстро набирать вес? А может, болят суставы и сложно подняться даже на третий этаж? Поздравляю, у вас… СТОП! Вы слишком торопитесь. Давайте по порядку.

Что это?

Гипотиреоз – это когда ваша щитовидка не справляется с тем, с чем должна справляться. И не вырабатывает нужное количество гормонов.

Короче говоря, щитовидка в отпуске.

Симптомы

• Быстрый набор веса. Так вот, питаюсь я, значит, святым духом, после шести не ем, клюю салатики, но вес набираю. Почему? Потому что при гипотиреозе замедляются обменные процессы в организме и возникает отечность. Это и приводит к набору веса.

• Проблемы с кожей и пищеварительной системой. Не могу на себя смотреть, фу. Кожа сухая, волосы выпадают, ногти ломаются и расслаиваются, даже на маникюр стыдно ходить… Остановим поток самобичевания и забеспокоимся, ведь эти признаки часто возникают при гормональном сбое. А если вдобавок еще запор и тошнота, то это полный набор неприятностей и путевка к эндокринологу первым классом.

• Эмоциональная нестабильность. Муж говорит, что я нытик. А я просто любви хочу… Но сначала подумайте, как часто вы «ноете»? Ведь коварная щитовидка может сделать вас плаксивыми, сонливыми и забывчивыми. Это не первые признаки, но держите руку на пульсе.

• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Я спортсменка, комсомолка и просто красавица. Раньше взлетала на третий этаж, а теперь еле поднимаюсь. Болят суставы, в ногах покалывает, мышцы немеют. Если этим симптомам НЕ предшествовала травма и вы НЕ страдаете от каких-то хронических заболеваний, советую внести осмотр у эндокринолога в свой ежедневник.

• Проблемы с либидо. Любви хочу, а секса нет. Если голос природы молчит слишком долго для вас (все субъективно), даже ваш любимый Филипп Киркоров не может его разбудить, а сериал «Секс в большом городе» превратился просто в «В большом городе», это тоже может быть одним из симптомов гипотиреоза. Не мучайте себя и мужа и сдайте гормоны.

Что делать?

Если побриться налысо и неплохо экономить на шампунях, стилистах и новомодных фенах по цене годового бюджета Исландии для вас не вариант, нужно идти к врачу, чтобы он осмотрел вас и назначил ряд обследований:

• клинический анализ крови (уровни гемоглобина и гематокрита позволят исключить анемию);

• биохимический анализ крови (смотрим на цифры глюкозы, общего белка, АЛТ, АСТ, общего холестерина, триглицеридов, креатинина и мочевины, чтобы оценить функциональное состояние печени, почек и основных показателей обмена);

• железо сыворотки, ферритин (выпадение волос зачастую идет под руку с дефицитом железа), показатели ферритина менее 11 нг/мл считаются признаком железодефицита и показанием к приему препаратов железа;

• ТТГ (тиреотропный гормон), Т3, Т4, АТ к ТПО (для оценки функции щитовидной железы).

На этих гормонах и их показателях нужно остановиться чуть поподробнее.

1. Самым показательным всегда будет уровень ТТГ – этот гормон ВСЕГДА реагирует на изменения первым. Поэтому для начала сдаем его.

2. Если ТТГ в норме – ничего делать не нужно.

3. Если выше или ниже – дополнительно сдаем другие анализы для уточнения диагноза: свободные Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО).

4. При этом есть «серая зона» уровня ТТГ – когда Т4 может быть в норме, а может быть снижен, это так называемый субклинический гипотиреоз. В этом случае, даже если Т4 в норме, врач может назначить повторную сдачу анализов через время.

Показатели нормы:

• Тироксин общий (Т4) – 62–141 нмоль/л.

• Трийодтиронин общий (Т3) – 1,17–2,18 нмоль/л.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) – 0,4–4,2 мМЕ/л.

Парам, которые планируют зачатие, и беременным рекомендуется, чтобы показатель ТТГ приближался к верхнему значению – 2,5 мМЕ/л.

Как лечить?

Зная норму по гормонам и свои показатели по результатам анализов, в первую очередь нужно привести в норму именно ТТГ. НО я вас просто заклинаю – заниматься самолечением гипотиреоза нельзя, а назначать себе самим лекарства и дозировки – просто опасно. Если дозировка гормонов будет меньше или больше, чем нужно, можно просто загнать себя в могилу. Вылечить гипотиреоз можно, а вот преждевременную смерть, увы, нет. Поэтому только врач-эндокринолог может составить для вас правильную тактику терапии.

Последствия ковида

Многие, к своему ужасу, обнаружили через месяц после ковида, что водосток забился вашими чудесными волосами. Еще вчера они радовали глаз своим блеском, а уже сегодня расстраивают руки достающего их из ванны сантехника. Пугаться в этом случае не стоит. Симптом выпадения волос появляется в 48 % случаев, что подтвердили 6000 человек при исследовании.