Инфекционный риносинусит – это воспаление слизистой в носу и носовых пазухах из-за инфекции (не путать с аллергией). Если вы подхватили вирус, у насморка будет определенная «динамика» – сначала симптомы будут сильные, но со временем начнут слабеть, и чаще всего из «водички» сопли превращаются в густые зеленые выделения. Если в истории болезни мы найдем, что вы переохладились и контактировали с заболевшим человеком, сначала расскажем вашей маме, что вы опять ходили без кальсон, а потом поймем, что, скорее всего, имеем дело с инфекционным ринитом. С чем мы вас и поздравим. А не надо было в кедах зимой ходить, хоть они и красивые.
• В носу постоянно чешется, нос высыхает, и часто, очень часто, чихаете приступами.
• В начале болезни из носа текут прозрачные слизистые выделения, а густые, окрашенные гноем или следами крови – по мере развития процесса.
• Нос заложен – от легкого затруднения дыхания до полной заложенности.
• Кашель сухой, а в горле першит.
А еще будут высокая температура (жар), головная боль, слабость и общее недомогание (состояние «варености»).
Я сейчас сэкономлю вам треть зарплаты – обычный инфекционный ринит НЕ ТРЕБУЕТ сдачи анализов. НО! При длительном течении ринита, наличии осложнений – появлении гнойных выделений из носа, которые становятся только сильнее, когда наклоняете голову вперед, постоянной головной боли и не спадающем жаре – нужно:
• обязательно сделать рентген околоносовых пазух, чтобы исключить гайморит и фронтит;
• сдать общий анализ крови, чтобы определить силу воспаления;
• сходить на консультацию к врачу-оториноларингологу на осмотр полости носа (риноскопия) и полости рта.
Самыми частыми осложнениями затянувшегося нелеченного ринита могут быть:
• гайморит (воспаление околоносовых пазух);
• евстахеит (воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, что может вызвать неприятные ощущения в ухе – заложенность, снижение слуха, в редких случаях воспаление наружного и среднего уха – отиты);
• хронический ринит (в слизистой носа постоянно идет воспалительный процесс, отчего ее ткани утрачивают свои, созданные эволюцией, функции. При самом печальном исходе развивается истончение волокон (атрофия) или увеличение тканей (гипертрофия) слизистой, которые отвечают за производство слизи.
Лечение инфекционного риносинусита должно быть комплексным и проводиться по назначению врача-терапевта и врача-оториноларинголога.
• Постоянно промываем нос – «Аквамарис» или «Аквалор» вам в помощь.
• Если нос забит наглухо, то капаем в него оксиметазолин, но не более пяти дней (помним про «капельную наркоманию»).
• Сидим дома и соблюдаем постельный режим. Соблюдать постельно-объедательно-сериальный режим не возбраняется. Если что, доктор вам разрешил.
• Регулярно проветриваем помещения. Воздержитесь от этого, если живете рядом с шоссе или заводской трубой. Сделаете только хуже.
• Обильное теплое питье (даже не думайте о глинтвейне, хитрец вы этакий).
• Закусываем ибупрофеном или парацетамолом при температуре 38,5 и выше или если плохо переносите лихорадку.
Вазомоторный ринит
В детстве я часто жил в деревне у бабушки с дедушкой, где предавался летним развлечениям каждого уважающего себя мальчишки – купался в неведомых лужах, лазил по лесам и ел немытые овощи. В небольшой деревне все друг друга знали, что характерно, в основном по прозвищам. Одного из соседей все в деревне называли Коля Ротозей. Я спросил у дедушки, что означает слово «ротозей». Он пояснил, что это рассеянный и неловкий человек. Я стал присматриваться к соседу дяде Коле, но он, как назло, ничего глупого и неловкого не совершал, и мне наскучило. Лишь через несколько лет я узнал, что его звали Ротозей из-за постоянно открытого рта. У него элементарно не дышал нос, а деревенские шутники сочинили такое прозвище. Был бы я врачом уже тогда, с ходу бы поставил ему диагноз «вазомоторный ринит», да и любой доктор бы это смог, но дядя Коля не любил врачей, предпочитая быть Ротозеем.
Вазомоторный ринит, или, как его еще называют, неинфекционный неаллергический круглогодичный ринит, или, как говорят, «нос-не-дышит-ни-фига-вторую-неделю», – это хроническое заболевание, при котором сосуды в носу постоянно расширены, а слизистая вечно в отечном состоянии, что приводит к затруднению носового дыхания. Все эти носовые метаморфозы происходят из-за вашей нервной системы, которая «отвлеклась» и перестала контролировать сосуды, а они только того и ждали, чтобы расшириться и привести слизистую в состояние отека.