Вазомоторный ринит
Когда я только устраивался на свое очередное место работы, я очень волновался. Потому что выход на такую должность в такое знаменитое учреждение для меня был сродни полету в космос, и все коллеги, уже давно работающие там, казались мне небожителями от медицины, до которых мне никогда не дотянуться. Но вот завтра мне выходить на первый рабочий день, а накануне у меня разыгрался страшный насморк. Начался просто непрекращающийся поток соплей и такой же поток мыслей о том, что меня немедленно выгонят, если я возьму больничный в первый же день. Я принял какие-то меры по борьбе с насморком, ведь я хоть не небожитель от медицины, но тоже какой-никакой врач, и отправился на работу. К вечеру первого тяжелого дня ко мне обратился старший коллега и посоветовал: «Олежик, ты будь попроще, а то коллеги смущаются. Ходишь, нос задрал аж до потолка, не видишь никого. Несерьезно…» – после чего удалился. Я остался стоять красный от стыда, а на пол капало, потому что опустил голову, которую так старательно весь день задирал кверху, чтобы меня не залили сопли.
Проблемы с насморком и заложенностью носа могут не только дискредитировать вас перед коллегами, но и быть признаками различных заболеваний.
Аллергический ринит
Аллергический ринит – частый спутник поллиноза. Поллиноз – это не только аллергический ринит, а комплекс реакций организма на аллергию. Хотя аллергический ринит возникает не всегда из-за поллиноза. Похоже на шараду, но вы ведь и обращаетесь к врачу как раз за тем, чтобы он разгадал эту задачку при помощи анализов и обследований.
Аллергический ринит – это тот случай, когда на вашу слизистую попал какой-либо аллерген, который вы переносите с трудом (пух, пыль, шерсть, бывший…), и из-за него начались воспаление и отек. Аллергический ринит часто «удачно» сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, бронхиальная астма. Почему все названия болезней звучат так неприятно, кто-нибудь знает?
Эти проявления знакомы очень многим людям. Почему-то все они не любят песню «Тополиный пух»:
• постоянный насморк;
• заложен нос и трудно дышать;
• соплей мало или почти нет, и они прозрачные.
Не самым приятным бонусом могут идти: чихание, зуд в носу, покраснение глаз, носа и области вокруг них. В сухом остатке: красный вы остаетесь почти весь.
Сдать придется многое. Возможно, даже вашу фамильную цепочку в ломбард, потому что цены на анализы сегодня сильно кусаются. Но затем вы это и читаете, чтобы пройдохи из платных клиник не поназначали вам лишнего и ненужного.
А нужное-то вот оно.
• Общий анализ крови. В клиническом анализе крови возможно повышение эозинофилов-лейкоцитов, которые собираются в свою большую толпу, чтобы идти всем скопом биться с аллергией.
• Кожные пробы – проводят ТОЛЬКО в аллергологическом кабинете. Чаще всего делают prick-тесты (тесты уколом) или скарификационные тесты (делают царапки и на них пробуют аллерген). Результаты кожных проб важны, но не являются абсолютно верными и имеют противопоказания. На достоверность результатов могут влиять ранний детский (до 5 лет) или, наоборот, преклонный (старше 60 лет) возраст пациента или прием других препаратов во время сдачи проб.
• Эозинофильный катионный белок – это вещество, которое выделяют эозинофилы, раздраженные присутствием аллергена.
• Общий IgE – это «аллергические антитела», которые тоже активизируются и точно будут повышены в период обострений и появления симптомов.
• Аллерген-специфические IgE в сыворотке крови – по этим пробам врач сможет определить реакцию на КОНКРЕТНЫЙ аллерген. Вот вы удивитесь, когда узнаете, что аллергия у вас на тамбовскую бруснику, а не на мужа и начальника.
• Провокационные тесты. Делают, когда нужно точно определить аллерген. Эти тесты может проводить только квалифицированный врач-аллерголог-иммунолог в условиях специализированного кабинета.
• Рентген или КТ пазух носа, чтобы отличить синуситы от аллергического поллиноза (как правило, «сезонная» аллергия на цветение тополей, к примеру).
С симптомами аллергии церемониться нельзя. Нападите на них первыми вместе с врачом, пока они не победили. Необходимо скорейшим образом обратиться к врачу-аллергологу, а в случае аллергического ринита можно пойти к лору.
ДО обращения к врачу:
• исключить контакт с аллергеном (если это не аллергия на работу);
• брызнуть в нос мометазон для снижения воспаления;
• следить за увлажнением воздуха.