Чаще всего аура бывает зрительная – в виде молний, зигзагов, кругов перед глазами, чувствительная – когда можно почувствовать запахи или дуновение ветра на коже, и речевая в виде нарушений речи разной степени выраженности. Можно было бы предположить, что головушка-то у пациентов с аурой болит не от мигрени, а оттого, что они пересмотрели телепрограмму про экстрасенсов, но нет, тому есть подтверждение в медицинских исследованиях.
После начала болевых ощущений аура сразу проходит.
При приступах мигрени именно с аурой характер боли можно определить по следующим критериям:
• вы уже испытали по меньшей мере два приступа;
• вы испытывали симптомы ауры, проходящие после начала болевых ощущений:
– зрительные;
– чувствительные;
– речевые и/или связанные с языком.
• У вас набирается не меньше трех из приведенных характеристик:
– как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
– два или более симптома возникают последовательно;
– каждый из симптомов по отдельности длится 5–60 минут;
– как минимум один из симптомов ауры проявляется только с одной стороны;
– у вас есть один (или несколько) из симптомов ауры;
– в пределах 60 минут после ауры или во время ее приходит головная боль.
Обращаться к неврологу или его более специализированному коллеге – цефалгологу. Иногда для исключения проблем в головном мозге нужно провести МРТ головы и сдать кое-какие анализы, но какие именно и нужно ли вообще, может определить только врач.
Будьте готовы к тому, что лечение мигрени может быть долгим и сложным и включать в себя несколько этапов приема различных препаратов. Но, согласитесь, лучше хоть что-то делать для облегчения своей боли и надеяться на лучшее, чем просто провалиться в свои страдания.
При легких приступах в лечении, как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид), при необходимости – противорвотные средства.
Когда приступы боли уже выходят за рамки возможностей терпеть или ибупрофен с кетопрофеном не помогают, возможно назначение врачом специфических препаратов, к которым относятся, например, триптаны, антидепрессанты и моноклональные антитела.
Важнейшей из мер, принимаемых для лечения, является изменение своего образа жизни и избегание контакта с причинами, провоцирующими развитие боли.
Я вас ничем сейчас не удивлю, сказав, что настоятельно рекомендую обращаться к врачам-неврологам для подбора адекватного лечения и контроля состояния вашего здоровья.
Абузусная головная боль
Абузусная головная боль (боль, возникающая при чрезмерном приеме лекарственных средств) занимает третье место по распространенности после головной боли напряжения и мигрени. Если у вас именно такая, то со своим синдромом отличника не стремитесь занять первое место, вам там не понравится.
Абузусная головная боль – это боль, которая возникает при регулярном приеме обезболивающих препаратов на протяжении продолжительного времени. Она имеет только хронический характер. Обезболивающие должны были бороться со злом, а не примкнуть к нему, но абузусная головная боль может возникать при злоупотреблении любыми препаратами, купирующими головную боль.
Такая головная боль проявляется почти ежедневными тупыми болями во всей голове, со сжатием вашей головушки и усилением симптомов поутру. Как правило, вместе с болью появляется ощущение усталости, дурноты, снижения работоспособности, раздражительность и нарушение сна. И тут сложно понять, к примеру, раздражены вы из-за того, что болит голова, или голова болит из-за того, что вы раздражены.
Такой тип головной боли лечит и диагностирует только врач-невролог! Ничего нового – иногда могут потребоваться МРТ или некоторые анализы. Но обычно до этого не доходит.
Когда испытываете на себе иные формы первичных головных болей (головная боль напряжения или мигрень), постарайтесь не налегать на обезболивающие таблетки и не стесняйтесь в очередной раз обратиться к специалистам за помощью.
Кластерная головная боль
Болит так, что бывали случаи самоубийства с целью избавиться от боли. Серьезно.
Но в сравнении с другими описанными случаями встречается достаточно редко, что не может не радовать.
Кластерные головные боли вызывают мучительную одностороннюю боль в висках или вокруг глаза с развитием дополнительных симптомов в виде опущения века, слезотечения, насморка и заложенности носа. Есть мнение, что в основе лежит дисфункция гипоталамуса.
Боль проявляется интенсивными выстрелами в голове, строго с одной стороны, будто в одну точку долбит дятел с дрелью вместо клюва, и длится от 15 до 180 минут, собираясь вокруг глаза с отдачей в верхнюю или нижнюю челюсть. Приступы приходят с частотой от одного раза в два дня до восьми раз в сутки.