Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

• негативная психологическая обстановка в семье;

• постоянная усталость;

• повышенная утомляемость;

• депрессивное состояние;

• испуг;

• менингит;

• энцефалит;

• другие инфекционные заболевания мозга;

• болезни мозга неинфекционного характера;

• нарушение кровоснабжения мозга;

• инсульт;

• опухоли головного мозга;

• травмы головного мозга, включая родовые;

• шизофрения;

• аутизм;

• невралгия тройничного нерва;

• другие поражения моторных нервов;

• закрепление какого-либо движения, вынужденно постоянно повторяемого, на подсознательном уровне;

• синдром гиперактивности с дефицитом внимания;

• тревожные расстройства;

• обсессивно-компульсивное расстройство;

• фобии;

• церебрастенический синдром;

• болезнь Дауна;

• малая хорея;

• хорея Гентингтона;

• миодистрофия Дюшенна-Беккера;

• туберозный склероз;

• нейроакантоцитоз;

• болезнь Крейтцфельдта-Якоба;

• патологии печени;

• патологии почек;

• сахарный диабет;

• другие заболевания, влияющие на обмен веществ;

• гипогликемия (недостаток глюкозы в крови);

• отравление угарным газом;

• прием антидепрессантов;

• прием антигистаминных препаратов;

• леводопа;

• холинолитики.

Какие симптомы говорят о нервном тике?

Проявления нервного тика зависят от его формы.

Лицевой тик — самый распространенный тип, затрагивает одну мышечную группу. Может возникать и у здоровых людей при стрессе и проходить без посторонней помощи. Его симптомы следующие:

• учащенное моргание (в легкой форме незаметно для окружающих);

• зажмуривание (подергивания углов рта или крыльев носа, заведение взгляда вверх или в сторону, облизывание губ и высовывание языка, шмыганье, чмоканье, цокание языком, наморщивание и нахмуривание лба, скрежетание зубами).

Для моторного типа нервного тика проявления следующие:

• кивки или встряхивание головой;

• пожимание плечами;

• отведение плеча в сторону;

• сжимание кистей в кулаки;

• дерганье ногами;

• втягивание живота;

• толчки тазом (зачастую выглядят непристойно);

• сжимание сфинктеров (движение незаметно для окружающих);

• движения пальцами ног.

Симптомы сложной формы тика:

• махи руками;

• притопывание ногами;

• щелчки пальцами;

• постукивание по столу;

• вращение рук в локтевом или кистевом суставе;

• сложные гримасы на лице;

• приседания;

• пританцовывание;

• подскоки и прыжки;

• наклоны;

• постоянные потирания определенных частей тела.

Сложные моторные тики производят впечатление неадекватных для окружающих:

• человек бьет себя в грудь;

• постоянно принюхивается;

• плюется;

• пытается лизать окружающие предметы;

• повторяет чужие действия;

• демонстрирует оскорбительные жесты.

Для больных сложной формой нервного тика характерно ощущение намерения выполнить соответствующее действие. То есть у них создается иллюзия осознанности, но мотивация при этом остается необъясненной.

ВАЖНО!

Для голосового типа нервного тика характерны следующие симптомы:

• хмыканье;

• покашливание;

• всхлипывание;

• фырканье;

• хрюканье;

• кхеканье;

• вздохи;

• посвистывания;

• попискивания;

• шипение;

• произношение отдельных гласных звуков;

• произношение междометий типа «ах», «ага» или «фу»;

• частое употребление слов типа «слушай», «ну вот».

При легкой форме такого нервного тика больной даже не понимает, что издает подобные звуки.

Возможно повторение слов или их частей при разговоре (палилалия), в том числе — произнесенных другими (эхолалия).

Больной может повторять неприличные слова и сопровождать их жестами, и в этом случае необходимо отличать симптомы нервного тика от копролалии — проявления других заболеваний, таких как шизофрения или прогрессивный паралич. Наглядное отличие: при копролалии возникает непреодолимое влечение к нецензурной брани (мату) без какой-либо причины. При нервном тике ругательства ограничиваются отдельными словами, связные предложения отсутствуют.

Для сенсорного типа нервного тика характерны следующие симптомы:

• чувство жара или холода;

• необъяснимый зуд в каком-либо месте;

• мурашки;

• ощущения насекомых, передвигающихся под кожей.

Распространенные тики начинаются с моргания и затем «спускаются» вниз по телу.

К какому специалисту обращаться?

Лечением нервного тика занимается врач-невролог. При тяжелых формах нервного тика необходимы консультации психолога и психиатра. При наличии травм головы в прошлом рекомендуется консультация травматолога и нейрохирурга.

Чтобы исключить опухоли как причины нервного тика, необходимо посещение онколога; при лицевом тике — консультация окулиста, при голосовых тиках — логопеда.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• исследование рефлексов;

• опрос о начале заболевания и характере его протекания;