Самое главное о стрессе, возрасте и нервах

• Тяжелая деменция — больной полностью зависит от посторонней помощи, не может самостоятельно питаться, выполнять элементарные повседневные действия. Речь потеряна практически полностью, больной общается посредством единичных фраз или даже слов, со временем речь полностью утрачивается. Появляются апатия и истощение, потеря мышечной массы, трудности с передвижением даже в кровати. Стадия длится 1–3 года. Смерть наступает, как правило, из-за сопутствующих негативных факторов: пневмония, пролежневая язва и т. п.

Осложнения: инфекции, сопровождающие малоподвижный образ жизни, чаще всего — пневмония, пролежни, травмы вследствие нарушения координации, дефицит питания.

21 сентября — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. В этот день многие современные клиники предлагают бесплатное обследование всем, кто находится в группе риска.

Факторы риска, приводящие к развитию болезни Альцгеймера:

• возраст старше 60 лет;

• избыточный вес;

• травмы головы;

• гипертоническая болезнь;

• наследственность.

Какие симптомы говорят о болезни Альцгеймера?

Первые признаки болезни Альцгеймера проявляются в основном расстройствами памяти. Появляется умеренная забывчивость, из памяти выпадают недавние события. Больной может выяснять один и тот же вопрос по нескольку раз или повторять слово в слово одну и ту же историю. В разговоре больной может вставлять слова, похожие по звучанию, но отличные по смыслу. Часто больные не могут ориентироваться на местности, способны потеряться даже в хорошо знакомых местах, часто теряют вещи. Появляется пренебрежение к гигиеническим процедурам, равнодушное отношение к чистоте одежды и дома. Могут развиться раздражительность и агрессия, особенно по отношению к переменам, смене привычных действий, к новым вещам.

К какому специалисту обращаться?

Лечением болезни Альцгеймера занимается врач-невролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• тест на болевую чувствительность;

• тесты на координацию;

• тестирование интеллектуальных функций;

• нейропсихологическое скрининг-тестирование.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ на гормоны щитовидной железы;

• определение повышенного содержания амилоида в ликворе;

• определение дефектного аллеля Е 4 гена АроЕ;

• реакция Вассермана и анализ крови на ВИЧ.

Инструментальная диагностика:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга;

• позитронно-эмиссионная томография мозга;

• электроэнцефалография;

• электрокардиография;

• ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Какое лечение необходимо при болезни Альцгеймера?

Основное. Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день не поддается лечению, однако существуют методы терапии, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и облегчают симптомы болезни Альцгеймера. Для этого применяются:

• ингибиторы холинэстеразы;

• мемантин;

• NMDA-антагонист;

• транквилизаторы — при агрессии, подавляют психоз;

• противосудорожные средства — при агрессии;

• антидепрессанты — при апатии.

Дополнительное. Препараты на основе гинкго билобы, музыкотерапия, ароматерапия и другие способы дополнительной сенсорной стимуляции, поддерживающая психотерапия.

Физиотерапия:

• электромиостимуляция;

• магнитотерапия;

• амплипульстерапия;

• СВЧ-терапия;

• электрофорез;

• ультразвук;

• диадинамотерапия;

• общий массаж;

• грязевые аппликации;

• радоновые ванны;

• йодобромные ванны;

• хвойные ванны.

Санаторно-курортное лечение: рекомендуется лечение в местных неврологических санаториях.

Что можете сделать вы?

Диета. По мере прогрессирования заболевания больные могут забывать о питании или есть только сладости: конфеты, печенье. Поэтому задача близких — обеспечить здоровое и сбалансированное питание. Рекомендуются цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и птица, рыба и морепродукты, молочные продукты, злаки, крупы. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов.

Для мозга полезны холин и лецитин, которые содержатся в субпродуктах, яйцах, сое и арахисе. Также полезны жирные сорта рыбы: семга, салака, скумбрия, сардины, палтус, которые богаты Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

При прогрессировании заболевания появляется трудность с проглатыванием пищи. В этом случае вся пища должна измельчаться в блендере.

Физическая активность. При болезни Альцгеймера очень важно как можно дольше сохранять двигательную активность. Физическая нагрузка поможет приостановить прогрессирование заболевания. Рекомендуются любые виды физической активности: пешие прогулки, плавание, лыжи, спортивные игры.