Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

Есть обычные тесты с полосками, есть электронные, которые показывают неделю беременности. У электронных есть всего несколько вариантов ответа: «1–2 нед», «2 нед», «2–3 нед» и «3+ недели». Будет у вас 7 недель, тест все равно покажет «3+ нед». Недели по этому тесту редко соответствуют действительности даже в самом начале. Производитель заявляет, что тесты более чувствительные, но все тесты на беременность чувствительные, ведь механизм одинаков.

Существуют еще тесты в виде палочек, с ними надо больше заморачиваться – капать мочу на специальное окошечко или попадать струей мочи на тест. Стоят дороже, разницы нет. Есть два вида тестов по уровню чувствительности: чуть большей и чуть меньшей чувствительности. Те, которые имеют большую чувствительность, заявляют в инструкции, что они покажут результат за пару дней до задержки. Не сильно понимаю, зачем делать тесты до задержки, ведь в случае заинтересованности в беременности или незаинтересованности все равно надо ждать, чтобы выполнить УЗИ. Так что особого смысла искать тесты с большей чувствительностью просто нет.

?Если тест отрицательный, а менструации все еще нет?

Колебания начала нормального менструального цикла составляют 10 дней. Абсолютно спокойно можно ждать следующую менструацию целых 10 дней. Раз в три-четыре дня делать тест на беременность. Тесты отрицательные, 10 дней задержка – самое время посетить гинеколога. Скорее всего, вам назначат анализ на гормон ХГЧ из венозной крови, поэтому можете сдать его натощак и посетить врача уже с результатом.

Сдавать кровь на ХГЧ до выполнения УЗИ в случае положительного теста, не является обязательным. Можно сделать тест на беременность, получить две яркие полоски и сделать УЗИ через неделю, на котором прекрасно будет видно плодное яйцо в полости матки. В этом случае сдавать кровь на ХГЧ вообще не надо. Мы просим сдать кровь на ХГЧ, только если нигде не видим плодного яйца. С результатом этого анализа все равно надо повторить УЗИ для поиска плодного яйца. Уровень ХГЧ никак не скажет о том, где находится плодное яйцо – в матке или нет.

Более того, прирост уровня ХГЧ никак не связан с тем, прогрессирует беременность или нет, а отсутствие каких-то условных показателей прироста в два раза за сутки только нервирует женщину. Мы сдаем ХГЧ один или несколько раз, только если не видим плодного яйца в полости матки. В остальных случаях только УЗИ может установить, прогрессирует беременность или нет.

Критерии замершей беременности:

• Копчиково-теменной размер плодного яйца свыше или равен 7 мм, и при этом не регистрируется сердцебиение эмбриона;

• Размер плодного яйца свыше или равен 25 мм, и нет сердцебиения эмбриона;

• Если на УЗИ было обнаружено плодное яйцо без желточного мешка, и через 14 дней нет сердцебиения эмбриона;

• Если было обнаружено плодное яйцо с желточным мешком, и нет сердцебиения эмбриона.

Как видите, ни в одном пункте нет ничего об уровне ХГЧ, темпах его прироста или отсутствия прироста.

Внематочная беременность тоже не устанавливается по уровню ХГЧ, это ультразвуковой диагноз или диагноз, установленный в процессе операции. Бывают случаи, когда женщина обращается за медицинской помощью уже с внутрибрюшным кровотечением, там времени на УЗИ просто нет. Уже в процессе операции находят причину кровотечения – например, разорвавшуюся трубу.

Тест положительный! Что дальше?

Тетс на беременность показывает беременность с двух недель, на УЗИ видно плодное яйцо с трех недель беременности. Увидеть плодное яйцо в начале беременности (до семи недель) принципиально важно – необходимо исключить или подтвердить внематочную беременность. Почему до семи недель? Потому что до этого срока маточная труба еще может растянуться, большинство случаев разрыва трубы происходит именно на седьмой неделе беременности. Внематочная беременность – опасная ситуация, угрожающая жизни беременной, ведь разрыв трубы влечет за собой внутрибрюшное кровотечение. Кроме того, обнаружение внематочной беременности на самом раннем сроке может позволить избежать операции: с помощью препарата останавливают развитие плодного яйца. Но это возможно только на раннем сроке и при соблюдении ряда условий.