Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

Есть ряд, не побоюсь этого слова, врачей, не рекомендующих выполнять УЗИ на таком раннем сроке. Они пугают беременных угрозой выкидыша после УЗИ. Этим же объясняют запрет на вагинальное исследование, предлагают врачам УЗ смотреть только через живот. Отсутствие элементарных знаний анатомии простительно обывателю, но непростительно врачу. Между датчиком для трансвагинального исследования и полостью матки находится шейка матки – мышечный орган, удерживающий беременность внутри полости целых девять месяцев, выдерживающий вес в 6–7 кг, который постоянно давит на него (плод, плацента, околоплодные воды, вес матки). Так каким образом датчик для УЗИ может вызвать выкидыш? Плюс, никто не запрещает беременным 9 месяцев жить половой жизнью, принцип которой куда «вреднее» для беременности, чем пятиминутное УЗИ. Не найдено ни одного доказательства негативного влияния ультразвукового исследования на беременность и развитие ребенка. Напротив, одна из 826 женщин с внематочной беременностью умирает, в нашей стране на 100 родов приходится примерно три внематочные беременности.

От яркого положительного теста на беременность нужно отсчитать неделю-две и смело записываться на УЗИ. Это исследование определит локализацию плодного яйца, его размеры, состояние придатков, шейки матки, миометрия. Для многоплодной беременности это исследование несет ряд дополнительных функций. В самом начале можно четко увидеть количество плодных яиц, а значит и форму многоплодной беременности. Увы, не в каждой женской консультации такое УЗИ вам порекомендуют. Истории о вредности УЗИ в начале беременности – не самые редкие. Низкая квалификация врачей, отсутствие регулярного обучения не на бумажке, а по-настоящему, простое отсутствие желания быть информированным врачом – тому причина. Плюс, в некоторых женских консультациях просто проблема со специалистами УЗИ, а работающие кабинеты перерабатывают даже с обычными скринингами. Но мы ведь с вами должны понимать, как надо делать, а не как делают. А надо обязательно сделать УЗИ до семи недель беременности.

Беременность по неделям

Все недели беременности будем считать от момента зачатия, так называемый гестационный срок. Есть еще акушерский срок – от первого дня последней менструации, дня, когда женщина точно не была беременной. Обратите внимание, акушерский срок все время будут определять на УЗИ и приемах акушера-гинеколога.

Акушерский срок может полностью совпадать с гестационным (зачатие случилось плюс-минус в день менструации), может быть больше или меньше.

Мы не определяем дату и час зачатия во время ультразвукового исследования. Наши показатели усредненные. Как вы увидите дальше, одно плодное яйцо может плыть от трубы до полости матки пять дней, а другое – семь дней. Более того, сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до пяти дней. То есть у вас может быть половой акт в понедельник, а зачатие произойдет в пятницу во время овуляции. Поэтому бесполезно выяснять у врачей УЗИ, кто отец ребенка, когда было зачатие и требовать изменить срок, потому что вы точно знаете дату зачатия.

Первая неделя

Самое важное время для будущего малыша – до девятой недели беременности (считаем от момента зачатия, мы же помним?), так как это период закладки всех органов и систем. Любое неблагоприятное воздействие на организм мамы особенно вредно. Старайтесь избегать вредных привычек, не находитесь рядом с курящими людьми, откажитесь от любого вида и количества алкоголя, не поддавайтесь стрессу, не делайте рентгеновских методов исследования. Конечно, это сложно соблюсти, ведь вы еще даже не знаете, что беременны. Поэтому беременность и должна быть в идеале планируемой, чтобы избежать возможных осложнений.

Если же так случилось, что были неблагоприятные воздействия: препараты, рентген, алкоголь, нужно прежде всего выяснить, что конкретно на вас подействовало. Не «какие-то антибиотики», а пойдите и найдите пачку, запишите название, пока не потеряли совсем. Любое воздействие неблагоприятных факторов в начале беременности оценивает на предмет опасности в том числе врач-генетик. Он подробно расскажет, какой препарат и как влияет на малыша. На самом деле, список медикаментов действительно опасных для беременности очень мал, переживать заранее не стоит.

Прилагаю список препаратов, обладающих тератогенным эффектом (применение препаратов в этих сроках может вызвать пороки развития у ребенка):

• антибиотики (тетрациклин, стрептомицин, гентамицин);

• антидепрессанты (многие из них, например, имипрамин, нортриптилин);

• талидомид (запрещен);

• противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия);

• противомалярийные (хлорохин);

• противоопухолевые средства (азатиоприн, бусульфан, флуороурацил, метотрексат);

• антитиреоидные (тимазол);

• транквилизаторы (хлордиапоксид, диазепам).

В процессе оплодотворения различают три фазы:

1) Дистантное взаимодействие и сближение сперматозоида и яйцеклетки.

2) Контактная фаза. Взаимодействие и активизация яйцеклетки.