Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса

• Расположение плаценты. Если плацента располагается по передней стенке матки, то она амортизирует шевеление плода, и вы почувствуете шевеление позже;

• Активность желудочно-кишечного тракта. Чем сильнее перистальтика кишечника, тем позже вы отличите ее от шевелений малыша;

• Количество детей. Если у вас двойня, то матка сильнее растягивается, соответственно, шевеление вы почувствуете раньше.

Двадцать вторая неделя

Малыш весит примерно 500 грамм. Малыш очень активный, ему еще достаточно места внутри, он может перестукиваться с мамой, хватать пуповину, постоянно переворачивается.

В женской консультации нужно будет сдать общий анализ крови и мочи и посетить врача – измерения стандартные.

Двадцать третья неделя

Малыш размером с ладонь взрослого (от темечка до попы) и уже видит сны.

Двадцать четвертая неделя

Малыш все больше становится похож на новорожденного ребенка, у него откладывается подкожно-жировая клетчатка, налаживается режим сна и бодрствования, начинает выделяться сурфактант в легких. Сурфактант – специальное вещество, позволяющее после родов открыться легким. Достаточное количество данного вещества сформируется только в 34 недели беременности. Мама начинает замечать, что передвигается в режиме «уточки» – это происходит из-за смещения центра тяжести.

Маме, помимо стандартного посещения врача, выдадут направление на глюкозотолерантный тест. Тест нужен для выявления сахарного диабета беременных – гестационного сахарного диабета. Делать этот тест надо обязательно! Не сдают его те, у кого уже установлен сахарный диабет, все остальные обязательно должны сдать.

Сахарный диабет не болит, сахарный диабет в момент появления жалоб будет уже с последствиями для вас и для ребенка. У нас есть проблема: часть женщин говорит о том, что пить эту глюкозу неприятно и потом тошнит. Сахарный диабет может быть смертельным и для ребенка, и для вас. Соберитесь и потерпите сладкий вкус. Второй момент: есть врачи, которые сами не рекомендуют сдавать этот тест. Даже говорить тут нечего – это крайняя некомпетентность, стоит срочно сообщить руководству клиники о подобном враче и сменить его.

Как сдать?

• за 3 дня до теста питаться обычно, не надо сидеть на диете;

• строго натощак – голод 8–14 часов;

• не курить и не употреблять алкоголь (хочется написать «всю беременность», но вы и так это знаете).

Утром сдаете в лаборатории натощак первую порцию крови из вены, затем в течение 5 минут надо выпить раствор 75 грамм глюкозы (продаются специальные пакетики в аптеке) + 300 мл воды, можно еще добавить туда немного лимона. Кровь сдается спустя час и два после этого.

Двадцать пятая неделя

Малыш весит 700 грамм и лежит как ему вздумается. До момента начала родов любое положение плода – нормально. К 36 неделе было бы неплохо уже лежать головкой вниз, раньше – как угодно. Костный мозг ребенка выполняет полностью функцию кроветворения, кожа становится плотнее, не так сильно просвечивает.

Двадцать шестая неделя

Доказано, что с этой недели ребенок начинает узнавать голос мамы. Активно накапливается в крови у малыша гормон кортизол, который поможет сделать первый вдох. Во время внутриутробной жизни ребенок не дышит (ему нечем, он находится в околоплодных водах), но совершает дыхательные движения с помощью мускулатуры грудной клетки, брюшной полости и верхнего плечевого пояса. Это своеобразная тренировка перед началом жизни вне мамы.

Плановый прием у акушера-гинеколога со стандартными измерениями и общим анализом мочи накануне.

Двадцать седьмая-двадцать девятая недели

С этих недель ребенок активно глотает околоплодные воды и даже различает их вкус. Околоплодные воды постоянно полностью меняются: ребенок глотает воды, происходит мочеиспускание, внутренняя мембрана вырабатывает и всасывает околоплодную жидкость. Малыш икает, и мама может легко это почувствовать. Вам выдадут тест на шевеление плода. С этого срока все время будут спрашивать о шевелениях плода. В норме ребенок должен шевелиться более 10 раз за световой день. Одиночные пинки – одно шевеление, активные движения без остановки – тоже одно шевеление. Досчитали до 10, дальше можно не считать, все в порядке.

Тридцатая-тридцать четвертая недели

Два важных события: мама уходит в декретный отпуск и третий ультразвуковой скрининг. Третий скрининг убрали из обязательных обследований и оставили «по показаниям». Надо ли его делать? Да, безусловно. Не выполнить УЗИ с 19 недели и вплоть до самих родов – очень странно.

Чтобы уйти в декретный отпуск, надо посетить терапевта и окулиста, заново сделать общие анализы крови и мочи, пройти обследование на сифилис и гепатиты.