Самолечение. Полный справочник

Глава 12. Болезни эндокринных желез и нарушений обмена веществ

В основе патогенеза эндокринных заболеваний и заболеваний обмена веществ лежат нарушения сложных взаимодействий эндокринной, нервной и иммунологической систем. Эндокринная система является химической системой, обеспечивающей регуляцию активности отдельных клеток и органов. Выделяемые в кровь гормоны контактируют практически с любой клеткой организма, но действуют только на клетки-«мишени», обладающие способностью узнавать отдельные химические вещества. При заболеваниях эндокринных желез нарушается деятельность многих органов и систем – нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, половой и т. д. Одновременно нарушаются все виды обмена веществ – водный, электролитный, жировой, углеводный и др.

Поэтому лечение эндокринных заболеваний и заболеваний обмена веществ должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие виды терапии (массаж, лечебную физкультуру, гомеопатию, диетотерапию и т. д.)

Рассмотрим некоторые виды немедикаментозного лечения на примере самых распространенных эндокринных заболеваний.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, при котором имеет место абсолютный или относительный дефицит инсулина, приводящий к нарушению углеводного обмена, а в дальнейшем и всех видов обмена веществ в организме человека. Сахарный диабет – распространенное заболевание, имеющее тенденцию к значительному увеличению числа больных, что связано с нерациональным питанием, частыми стрессами, избыточным весом, наследственной предрасположенностью, ухудшением экологии, ростом числа заболеваний пищеварительной системы и т. д. Проявлением сахарного диабета является повышение уровня сахара в крови и появление его в моче, а также наличие осложнений. Самыми распространенными из них являются различные ангиопатии (сосудистые нарушения), такие как хроническая ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий склероз артерий нижних конечностей и др. Ангиопатии являются основными факторами инвалидизации больных и сокращения продолжительности их жизни.

Для успешного лечения этого заболевания важно, чтобы больные как можно больше знали о своем недуге, могли рационально питаться, грамотно применять целебные растения, дозировать физические нагрузки и тем самым помогать своему организму в борьбе с этим недугом.

Существуют два вида диабета: инсулинзависимый, или диабет I типа, и инсулиннезависимый, или диабет II типа. Диабетом первого типа в основном страдают молодые люди до 30 лет, в то время как диабет второго типа возникает у людей более старшего возраста (после 35–40 лет), как правило, имеющих избыточную массу тела.

Нарушения обменных процессов при диабете, особенно второго типа, поддаются компенсации режимом питания и диетой. Человек, страдающий диабетом, должен знать качественную характеристику продуктов питания, основные принципы взаимозаменяемости продуктов, знать, какие продукты нежелательно употреблять, а какие употреблять с ограничением, какие – без ограничения, чем подсластить пищу, и многое другое.

Диета при сахарном диабете

Диетотерапия – это решающее условие для успешного лечения сахарного диабета, независимо от этиологии, патогенеза и характера течения заболевания. Основные требования, предъявляемые к диете для больных сахарным диабетом, следующие:

1) полноценный физиологический состав основных пищевых ингредиентов (белков, жиров и углеводов);

2) расчет суточной энергетической ценности пищи на физиологическую массу тела больного с учетом физических нагрузок;

3) исключение рафинированных легкоусвояемых углеводов;

4) ограничение потребления продуктов, содержащих большое количество животных жиров, и увеличение содержания в рационе растительных жиров и липотропных продуктов;

5) достаточное содержание витаминов в суточном рационе;

6) ежедневное употребление грубоволокнистой пищи;

7) определенное время приема пищи в соответствии с эффектом развертывания сахаропонижающих препаратов. Энергетическая ценность пищевого рациона больных диабетом складывается из расчета: углеводов – 50–60 %, жиров – 15–20 %, белков – 20–25 %, что существенно не отличается от физиологической диеты, тем самым соответствуя первому требованию, т. е. полноценному составу пищевых ингредиентов.

В качестве примера можно привести состав диеты на 2400 ккал (10 000 кДж). При нормальной массе тела общая энергетическая ценность пищи должна составлять:

1) в состоянии покоя – 20 ккал/кг;

2) при легкой физической нагрузке – 30 ккал/кг;

3) при физической работе средней тяжести – 40 ккал/кг;

4) при тяжелом физическом труде – 45 ккал/кг.