Самоубийства: психология, психопатология, терапия

Согласно данным SAVE (общественно-образовательной организации, деятельность которой направлена на профилактику суицального поведения), для лиц 15–24 лет кибербуллинг является третьей по значимости причиной летальных суицидов. По данным Центра контроля за заболеваниями и их предупреждением, один из 65 000 детей в возрасте 10–14 лет каждый год совершает суицид. Всенациональное (США) исследование учащихся 9–12 классов в частных и обычных школах установило, что:

• 16 % учащихся сообщали о том, что серьезно размышляли о совершении суицида;

• 13 % – повторно составляли план суицида;

• 8 % – пытались совершить суицид за 12 месяцев до проведения исследования.

С. Хиндуджа и Дж. Патчин (S. Hinduja, J. Patchin) [160] и изучали соотношение между кибербуллингом и суицидальной идеацией. Результаты показали, что жертвы кибербуллинга и те, кто занимается кибербуллингом, обнаруживают повышенный риск формирования суицидальных мыслей и совершения суицидальных попыток.

Возрастные особенности суицидального поведения

Самоубийства у детей

На долю детских и подростковых попыток самоубийства в России приходится до 20 % всех суицидных попыток [34].

Несмотря на популярные оптимистические сценарии, у детей современной и особенно постсовременной культуры имеется много скрытых за фасадом внешнего благополучия проблем. Так, например, У. Целис (W. Celis, 1994) сообщает, что учащиеся средних и старших классов начальных школ все чаще «приносят» эти проблемы с собой в школу.

Все большее количество детей оказывается вовлеченными во взрослый криминалитет, начиная актами вандализма и воровства и заканчивая совершением убийств. Число суицидов у детей поколения нового тысячелетия, хотя и более низкое, чем в других возрастных группах, но тем не менее продолжает расти.

Совершенные суициды у детей относительно редки, чего нельзя сказать о суицидальном поведении. Исследования С. Пфеффер и др. (S. Pfeffer et al., 1981) показали, что 33 % из группы 39 детей возраста от шести до 12 лет, находящихся на амбулаторном психиатрическом лечении, и 65 % детей контрольной группы того же возраста, находящихся на лечении в психиатрических стационарах, пытались совершить самоубийство или проявляли угрожающее жизни поведение. Эти данные контрастировали со сведениями 1960-х годов [223], когда только 10 % детей подобных групп обнаруживали суицидальные симптомы. Согласно К. Таркингтон (C. Turkington, 1983), 12 000 детей от 5 до 14 лет помещались в психиатрические больницы в течение одного года, в связи с суицидальным поведением.

Имеется лишь небольшое число исследований, касающихся суицидального поведения у детей, не наблюдаемых психиатрами. Тем не менее, проведенное изучение показывает, что суициды и попытки суицида наблюдаются также и у этих детей. Так, например, в одном исследовании изучалось поведение 101 школьника в возрасте 6–12 лет, которые никогда не наблюдались психиатрами. Установлено, что 11,9 % из них проявляли суицидальные идеи, угрозы или совершали суицидальные попытки [255].

В другом исследовании при обзорном анализе детей и их семей в Канаде установлено, что 5 до 10 % мальчиков и от 10 до 20 % девочек в возрасте между 12 и 16 годами проявляли суицидальное поведение [246].

Наиболее впечатляющие данные, касающиеся частоты размышлений о самоубийстве у «обычных» детей, получены при изучении 116 учащихся младшей высшей школы (junior high school) в городе Тусон (штат Аризона, США) [100]. Согласно данным этого исследования, 23 % девочек и 22 % мальчиков ответили утвердительно на вопрос: «думали ли вы когда-нибудь серьезно о том, чтобы покончить с собой?»

А. Берман и Т. Кэрролл (A. Berman, T. Carroll) [59] полагают, что имеющиеся данные о частоте суицидных попыток и суицидальном поведении значительно преуменьшены в различных возрастных группах несовершеннолетних. Это обусловлено стигмой, которая до сих пор связана с самоубийством. Многие семьи используют все возможности, чтобы скрыть факты, относящиеся ко всему, связанному с суицидальной проблемой. Врачи и судебные медики проявляют сдержанность в квалификации смерти по причине самоубийства при наличии малейшего сомнения.

Эта тенденция чрезвычайно сильно представлена в случае суицидов у детей. К. Таркингтон (1983) установила, что официально в течение года регистрируется не более 1 % реальных случаев саморазрушающего поведения среди детей. Объяснением того, что о суицидах детей сообщается меньше, чем о суицидах лиц других возрастных групп, является общечеловеческая тенденции к сохранению традиционной концепции «справедливого мира», основанного на естественном и правильном порядке в мире. В этом предсказуемом и справедливом мире родители уходят из жизни раньше своих детей. Смерть ребенка представляется еще более неестественной, если она стала результатом аутоагрессии. В таких случаях сразу же включается механизм психологической защиты в виде отрицания.