Самуил Ганеман

Если недавнее или хроническое заболевание возникло вследствие очевидной причины,

то больной — или его друзья в частной беседе — скажет о ней сам или при осторожном

расспросе86.

§ 94

Исследуя состояние больного при хронической болезни врач должен учитывать и

тщательно изучать такие частные обстоятельства, как обычный род занятий пациента, его

образ жизни, диету, отношения внутри семьи и тому подобное, с тем, чтобы

установить, нет ли среди них таких, которые могли бы вызвать заболевание или

поддерживать

его. Устранение

подобных

обстоятельств

может

способствовать

выздоровлению86.

§ 95

При хронических болезнях исследование как вышеперечисленных, так и других

возможных их признаков, должно осуществляться максимально обстоятельно и тщательно,

следует уделять внимание мельчайшим особенностям каждого случая. Делать это

необходимо отчасти потому, что симптомы хронических болезней в наименьшей степени

напоминают симптомы острых болезней, и поэтому, если вы хотите добиться излечения,

излишней тщательности в их исследовании не может быть. Частично же это необходимо

вследствие того, что больные настолько привыкают к своим длительным страданиям, что

уделяют слишком мало внимания второстепенным симптомам или попросту забывают о

них, в то время как именно эти последние часто имеют важное значение (то есть являются

характерными) — нередко очень полезны для определения выбора средства. Больные даже

считают их почти необходимой частью своего состояния, расценивают их почти, как

присущие здоровому состоянию и с трудом могут заставить себя поверить в то, что эти

второстепенные симптомы, эти большие или меньшие отклонения от состояния здоровья

имеют какую-либо связь с их главным недугом.

§ 96

Кроме того, сами пациенты очень сильно различаются по своему характеру и некоторые,

так называемые ипохондрики и лица, слишком нетерпеливые и чувствительные к

страданиям, описывают свои симптомы слишком яркими красками и, пытаясь заставить

врача дать им быстрое облегчение, описывают заболевание в преувеличенных выражениях88.

§ 97

Другие же, люди противоположного характера, отчасти по лености, отчасти из-

за ложной скромности, по мягкости характера или из-за слабой памяти

воздерживаются от упоминания многих своих симптомах, описывают их скупо или

считают, что некоторые из них не имеют никакого значения.

§ 98

И наконец, точно так же, как мы должны особенно внимательно прислушиваться к

рассказу больного о его страданиях и ощущениях и доверяться особенно его собственным

выражениям, при помощи которых он пытается заставить нас понять его заболевание —

потому что в устах друзей и сопровождающих лиц они обычно изменяются и освещаются ими

в искаженном свете — точно так же при всех, но особенно при хронических, болезнях

исследование истинной и полной их картины в высшей степени требует при проведении

опроса осмотрительности, такта и знания человеческой природы.

§ 99

В целом, исследование при острых заболеваниях или при болезнях недавнего

происхождения гораздо легче для врача, потому что все явления и отклонения от

состояния здоровья возникли недавно, еще свежи в памяти пациента и его друзей и все

еще остаются новыми и потрясающими воображение. Врач, конечно, и в этих случаях

должен узнать все возможное, но ему приходится гораздо меньше выспрашивать,

поскольку больные сами подробно рассказывают о большинстве симптомов.

§ 100

При изучении совокупности симптомов эпидемических и спорадических болезней

совершенно неважно, встречалось ли когда-нибудь раньше что-либо подобное, под тем же

или другим названием. Новизна или специфичность болезни такого рода никоим образом

не влияет ни на способ обследования, ни на способ ее лечения, поскольку врач должен

в любом случае рассматривать каждую распространяющуюся болезнь в чистом виде,

как если бы это было что-то новое и неизвестное, и, если он хочет заниматься реальной и

радикальной врачебной практикой, тщательно изучать ее, никогда не подменяя догадками

фактические наблюдения, не принимая на веру, будто встретившийся ему случай

заболевания уже полностью или частично известен, но всегда тщательно обследовать его на

всех его стадиях; подобный образ действий — это все, что наиболее необходимо в таких

случаях, так как тщательное обследование покажет, что каждая распространяющаяся болезнь

представляет собой во многих отношениях явление уникального характера, значительно

отличающееся от предыдущих эпидемий, к которым за исключением тех эпидемий, источ-

ник заражения при которых всегда остается тем же, как например, оспа, корь и т. д.,

ошибочно применяли те или иные названия.

§101

Легко может случиться так, что при первом случае эпидемической болезни, который стал