Средняя смертность населения в мире до XVIII в. была очень высока – 40–50 %, затем началось ее постепенное понижение в странах Европы, а позже и в других регионах. С 50—60-х годов XX в. наблюдается резкое сокращение смертности в развивающихся странах в результате их освобождения от колониального ига и успехов борьбы со многими инфекционными болезнями. В 1950—55 гг. средняя смертность в мире составляла 19,6 %, а в 1995–2000 гг. оценивается экспертами ООН в 9,0 %. Эти же показатели для экономически развитых стран – 10,1 и 9,5 %, а для развивающихся стран – 24,4 и 8,5 %.
Таким образом, при общем процессе понижения смертности и показатели в разных типах стран сближаются: за последнюю треть XX в. в развитых странах ОКС остался почти неизменным, а в других странах – сократился почти в 2,5 раза. Более того, в настоящее время во многих экономически развитых странах ОКС значительно более высок, чем в развивающихся. Например, в Великобритании и ФРГ в последние годы он стабилизировался на уровне 10–11 %, что несколько выше среднемирового значения и почти в 2 раза выше, чем в Мексике и Венесуэле. Одна из главных причин таких контрастов в уровне смертности – специфика возрастного состава населения, в первую очередь разная доля контингентов пожилых людей. В Великобритании и ФРГ люди в возрасте 65 лет и старше составляют 15–16 % населения, а, например, в Мексике – только 3,0 % (1998 г.).
О современных различиях в уровне общей смертности в мире дает представление следующая статистика. Максимально высоки показатели общей смертности в некоторых самых бедных странах мира – 20–30 % (Сьерра-Леоне, Эфиопия, Ангола), а минимальны – в арабских нефтедобывающих странах Персидского залива – менее 3,0 % (Кувейт, ОАЭ). Последнее объясняется опять-таки спецификой возрастной структуры населения – весьма высокой долей рабочих-иммигрантов и поэтому относительной малочисленностью детей и пожилых лиц. И все же общие показатели смертности в мире в целом менее контрастны, чем показатели рождаемости. В 107 из 150 стран мира ОКС варьирует от 5 до 15 %.
К числу других важнейших факторов, влияющих на здоровье населения и его смертность, помимо возрастного состава населения относятся уровень благосостояния и условия жизни людей. Во многих странах мира структура населения по уровню доходов очень контрастна. Господствующие классы, составляя весьма небольшую часть населения (зачастую меньше 5 %), владеют основной частью национальных богатств и имеют высокий уровень жизни. Вместе с тем значительная часть жителей пауперизирована и живет в нищете. В 2000 г. соотношение между доходами 10 % самых богатых и 10 % самых бедных выразилось в Москве 40-кратным превышением: для Китая, Японии, Германии, США, соответственно, эти превышения кратны 3, 6, 7 и 14. В США 34 млн граждан живут за официально установленной чертой бедности. Во многих странах (например, в странах ЕС) к числу последних обычно относят людей, доходы которых составляют меньше половины от средних доходов населения. По оценкам ООН, в мире почти 1,3 млрд человек живут менее чем на один доллар в день. Не могут обеспечить себе даже минимальные нормы потребления 1 млрд человек.
Доля богатейшей пятой части населения планеты в мировом доходе превышает в 74 раза соответствующую часть беднейшего населения. Важный критерий уровня жизни людей и состояния их здоровья и работоспособности – полноценное питание. Оно должно быть разнообразным: примерно 15 % рациона должны составлять белки (не менее 1/3 из них – белки животного происхождения), 30 % – жиры и 55 % – углеводы.
Но, по данным ООН, лишь 1/3 человечества обеспечена достаточно калорийным (2400 ккал в сутки на человека) и качественным питанием. Значительная часть населения мира (700–850 млн человек) питается плохо, голодает. Особенно остра проблема питания в Африке, где, несмотря на благоприятные природные условия, рост производства продовольствия отстает от роста населения из-за низкого уровня развития производительных сил.
Во многих экономически слаборазвитых странах нехватка продовольствия носит хронический характер, причем продовольственный кризис обостряется в периоды засух и из-за других стихийных бедствий. В нашей стране проблема питания, исходя из норм суммарной калорийности, в основном решена, но это достигнуто в существенной мере за счет потребления углеводов (хлеб, картофель, сахар), тогда как душевое потребление мяса и других продуктов животноводства, а также овощей и фруктов – пока еще ниже оптимальной нормы.