Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

И такая провокация гнойного воспаления почки может возникнуть где угодно. В практике уролога был такой случай. Молодой человек 21 года был госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом пищевое отравление. При осмотре в животе прощупывалось опухолевидное образование. Диагноз аппендицит хирурги отвергли. Во время обследования выяснилось, что у парня врожденная аномалия – подковообразная почка, сросшаяся из двух. А за месяц до поступления в больницу молодой человек получил рану в лопаточной области, которая нагноилась. В результате произошла инфекция перешейка сросшихся почек, воспаление, гнойник. Хирургическим путем пришлось его вскрыть, дренировать. Больной выздоровел.

Казалось бы, острый пиелонефрит можно считать инфекционным заболеванием, где разносчиком заразы служит главным образом кровь. Но обстоятельства зарождения болезни гораздо сложнее.

Сценарий недуга

О том, что наш желудочно-кишечный тракт населяет множество микроорганизмов, наверное, знает большинство людей. Неполадки с желудком обычно относят к «болезням грязных рук». Между тем вырастить зловредную бактерию можно и без влияния извне. Мирные безобидные кишечная палочка и реже золотистый стафилококк, бактерия клебсиелла постоянно обитают в просвете кишечника, на слизистых, коже. Но при определенных условиях они приобретают зловредные свойства возбудителей воспаления чашечно-лоханочной части почек. Чаще всего сильно размножившиеся бактерии из зоны уретры поднимаются вверх по мочевыводящим путям и, попадая в один или оба канала, соединяющие мочевой пузырь с почками, принимаются за свою разрушительную работу.

Как самостоятельное заболевание острый пиелонефрит встречается редко. Большей частью (в 84 из 100) он развивается на фоне неполадок с мочеполовой системой, вызывающих ненормальный отток мочи – при аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, при осложнениях ряда инфекционных недомоганий (гриппа, воспаления легких и других органов дыхания) или хронических воспалительных недугах женской половой сферы, сахарном диабете.

Цистит – первый шаг к пиелонефриту, главным опознавательным знаком которого становится сбой оттока мочи и тем самым создание условий для размножения наших «квартирантов». А неполадки с мочеполовой системой случаются часто, например, у беременных женщин, когда увеличенная матка сдавливает мочеточник.

Свои удары патогенные бактерии наносят при переохлаждении, фурункулезе, кариесе, обострении мочекаменной и гинекологических болезней, сахарном диабете. Случись у человека ангина, тонзиллит – микробы из очага воспаления в носоглотке или, скажем, полости рта при кариесе переселятся и внедрятся в почечную ткань. Маленькая ранка после удаления кариозного зуба или фурункула, служивших местом обитания опасных возбудителей, становится входной калиткой для инфицирования крови, с током которой зараза достигает почек. Учащенные резкие и мучительные позывы с выделениями мочи малыми порциями затем дополняют поясничные боли, температура, озноб и симптомы интоксикации – слабость, сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие аппетита – все черты, характерные для любого воспаления.

У детей и пожилых людей острый пиелонефрит чаще всего протекает именно под маской других заболеваний, поэтому диагностика бывает затруднена. А последствия тяжелой гнойной деструктивной формы требуют срочного оперативного вмешательства. Когда агрессивный возбудитель действует на фоне сбоя оттока мочи, разрушение почечной ткани неизбежно. И приходится уже не лечить, а спасать не только почки, но иногда и жизнь человека.

Пиелонефрит – заболевание потенциально гнойного характера, если его не лечить, впереди маячит не только разрушение почки, но и тотальное заражение крови со смертельным исходом или хроническая почечная недостаточность и необходимость трансплантации. Именно поэтому очень важное значение приобретает своевременная диагностика.

В половине случаев заболевание грозит принять хронический характер с периодами затишья и обострения (как правило, в межсезонье – весной и осенью), а почечная ткань начнет сморщиваться. Обычно хронический пиелонефрит бывает результатом недолеченного острого, когда патогенная флора в почке остается. И через месяц-другой воспаление возвращается. Однако россияне, как правило, обычно легкомысленно отмахиваются от грядущей опасности, отшучиваясь, мол, «цистит – дело житейское».

В поисках инфекции

И вот побледневший и похудевший пациент снова на приеме у врача с жалобами на боль в пояснице, которая отдает в паховую область, внутреннюю поверхность бедра и низ живота. Если ребром ладони слегка поколотить поясничную область, то воспаленная почка всегда отзовется резкой болью (это так называемый положительный симптом Пастернацкого). Боль может дополняться болезненным мочеиспусканием из-за сопутствующего цистита. При обострении хронического пиелонефрита всегда повышается температура, моча становится мутной, с неприятным запахом.