Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Это воспаление не знает возрастных ограничений. Патогенные микробы поражают нёбные миндалины и дальнейшее распространение инфекции угрожает порой даже жизни. Поэтому так важно знать, как справиться с опасным ЛОР-заболеванием паратонзиллит. Но это не единственное название болезни. В медицине ее именуют еще флегмонозной ангиной и паратонзиллярным абсцессом. По бокам глотки расположены нёбные миндалины (гланды), предназначенные задерживать и уничтожать поступающие с водой, едой и воздухом вредные микробы. Но когда нёбные миндалины не справляются со своей защитной задачей, патогенные микробы – чаще всего стрептококки или стафилококки – проникают в окружающую рыхлую клетчатку (паратонзилляторную), вызывая воспаление. Как правило, это случается при недолеченной ангине или хроническом тонзиллите, когда ослабевает иммунитет. Иногда инфекция проникает из воспаленной десны кариозного зуба.

Опасная душегубка

О том, что такое ангина, то есть воспаление нёбных миндалин глотки, или острый тонзиллит, большинство из нас имеет представление: боль в горле, озноб, температура. Примерно через 2–7 дней состояние улучшается, и кажется, что ангина отступила. Однако внезапно температура повышается, возникает односторонняя боль в горле, отдающая в ухо, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. За этой отечной стадией в зеве следует формирование гнойника. Температура достигает 39–40 °C, появляется дурной запах изо рта, гнусавость и усиливается боль в горле. С ощущением кома в горле глотать становится все труднее. Да и спазм жевательных мышц (тризм) не позволяет полностью открыть рот. Окружающие миндалину ткани приобретают ярко-красный цвет, а в месте воспаления образуется нарыв – паратонзиллярный абсцесс. Оправдывая свое название «ангина», что по-латински значит «сжимать, душить», запущенное воспаление миндалин может завершиться сужением дыхательных путей (стеноз гортани), распространением инфекции по мягким тканям шеи и развитием гнойного расплавления клетчатки (флегмоной шеи), а также поражением грудной полости рядом с сердцем и легкими (медиастинит) или всего организма (сепсис), включая летальный исход.

Как действует врач

Конечно, заметить нарыв при осмотре отоларингологу несложно. Но уточнить диагноз, установив причину заболевания для выбора правильного лечения, необходимо. Поэтому проводят дифференциальную диагностику для исключения скарлатины, дифтерита, аневризмы сонной артерии, онкологических и других опухолей. Анализ крови и мочи дополняют УЗИ и компьютерной томографией шеи.

Терапия зависит от стадии заболевания. В начальный – отечный – период прибегают к антибиотикам. Предпочтение – препаратам пенициллинового ряда для приема внутрь и внутримышечных инъекций или капельниц: амоксициллин, ампициллин, флемоксин (0,5 г 3 раза в день, 7–10 дней). Последняя новинка в этой группе – таблетки аугментина (по 1 таблетке 2 раза в день, курсом 7–10 дней). Эти антибиотики широкого спектра действия подавляют стафилококковую и стрептококковую флору, предотвращая осложнения на сердце после ангины и абсцесс. Если такие лекарства уже использовали при лечении острого тонзиллита, то назначают цефалоспорины 2–4-го поколений и макролиды. Полусинтетические антибиотики цефуроксим (аксетин, зиннат), цефиксим и цефепим обычно используют в индивидуальной дозировке в таблеточной форме и для инъекций 5–10 дней (в зависимости от состояния). Одной из самых безопасных групп считаются макролиды (кларитромицин, сумамед, азитрал). Например, таблетки клацида принимают по одной раз в день в течение 5–7 дней.