Наклонив голову к плечу и держа вертикально в правой руке шприц без иглы или пипетку, в ухо осторожно вводят 3–5 капель. Чтобы лекарство достигло очага воспаления, наклоните голову на несколько минут или полежите на боку больным ухом кверху. А завершают процедуру, протирая салфеткой или ватой досуха слуховой проход.
Если наружный отит не поддается лечению более двух недель, придется сдавать анализы на грибковую инфекцию, чтобы выявить конкретного возбудителя. Причем при грибковых поражениях антибиотики противопоказаны – они лишь навредят. Противогрибковые средства (например, таблетки флюкостат или капли в нос кандибиотик) действуют эффективно, но подбирать и назначать дозировку может только врач, поскольку универсального среди них нет, а самолечение опасно.
Кто виноват?
Наружное ухо от среднего отделено барабанной перепонкой. Среднее ухо состоит из евстахиевой (слуховой) трубы, барабанной полости и ячеек сосцевидного отростка, воспаление которых и обозначает средний отит. Причиной его чаще всего бывает насморк при ОРВИ, когда инфекция, поражающая слизистую оболочку носа, проникает в среднее ухо по евстахиевой трубе, соединяющей ухо и носоглотку. Отек слизистой оболочки носа из-за переизбытка соплей, усиленное сморканием одновременно обеими ноздрями, и хронические заболевания взаимосвязанных между собой лор-органов (гайморит, тонзиллит, грипп, ангина и т. п.) – вот виновники среднего отита. Симптомы его – заложенность уха, повышение температуры до 38 °C, усиливающаяся боль из-за скопления гноя и закупорки крошечной барабанной полости. Наконец, барабанная перепонка не выдерживает напора и рвется. Гной изливается в наружный слуховой проход. Наступает облегчение. Однако гной может прорваться не только наружу, но и внутрь, затронув кость, требуя немедленного вмешательства врача.
Пробоина и гноетечение – благоприятный симптом. В противном случае, если гной попал в черепно-мозговое пространство, возможен угрожающий жизни менингит, абсцесс, потеря слуха или гнойный лабиринтит (воспаление внутреннего уха). В случае, если боль очень сильная, а дырки в барабанной перепонке все нет, делают ее искусственный прокол (парацентез), помогая оттоку гноя. Эта процедура проходит под местной анестезией, что не влияет на слух, и заживление происходит быстро.
Кстати, барабанная перепонка может повреждаться и при внезапном изменении давления во время полета на самолете или прыжке в воду, ударе, взрыве. При изменении давления его уменьшают и снижают боль с помощью глотательных движений – пососите леденец, пожуйте жевательную резинку.
После перфорации барабанной перепонки необходимо промывать слуховой проход от гноя теплым раствором фурациллина или 40-минутным настоем ромашки, кипрея узколистного или розовых лепестков (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Вокруг да около
До наступления переломного момента с прорывом барабанной перепонки лечение среднего отита несложно. При воспалении в слуховой трубе хорошо помогает сухое тепло в виде повязок из шерстяной ткани, мягкое прогревание синей лампой или мешочком с нагретой солью. Ослабить боль можно и согревающим компрессом. Для этого кусок марли, сложенный в несколько слоев, с прорезью для ушной раковины смачивают теплой водой (или водкой, камфарным, подсолнечным маслом), отжимают и накладывают вокруг уха. Накрытый сверху вощеной бумагой тоже с вырезом для уха и слоем ваты компресс плотно прибинтовывают к голове на 2–4 часа. Однако если у вас поднялась температура, то согревающий компресс делать нельзя. В этом случае в качестве альтернативного метода нужно использовать не тепло, а его имитацию. Например, при остром отите, когда ухо болит, но вы еще не успели дойти до врача, наклейте за ухом перцовый пластырь или обмотайте голову шерстяным шарфом. И то, и другое действует раздражающе, создавая ощущение тепла. Тем не менее только врач сможет правильно оценить ситуацию и помочь. Поэтому не тяните время, спешите в поликлинику.
При среднем отите обязательно восстановление дренажа евстахиевой трубы при закапывании в нос (по 3 капли трижды в день, 5–7 дней) сосудосуживающих капель. Галазолин, називин, нафтизин, тизин устраняют отек слизистой оболочки, улучшая носовое дыхание, сообщение между носом и средним ухом. Понадобятся те же обезболивающие и противовоспалительные ушные капли, что и при наружном отите. Но закапывать их можно, только когда нет гнойных выделений, и спиртовые настойки противопоказаны.
Кстати, не годится распространенный способ, к которому обычно прибегают при боли в ухе, закапывая борный спирт. Недавно выяснилось, что считавшиеся прежде непроницаемыми для лекарств барабанные перепонки служат своего рода окнами. Через них легко попадают во внутреннее ухо и менее едкие вещества, чем спирт и кислота. Раствор борной кислоты опасен потому, что может сжечь и погубить слизистую оболочку среднего уха. А для внутреннего уха он смертелен. В этом случае внутреннее ухо уже не вылечить никогда.