Первоочередная задача лечения – это забота о сосудах и нервах. Ведь большинство нарушений работы органов слуха относится к нейросенсорным и связано с повреждением нервных клеток из-за сосудистых заболеваний. При гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете, ишемии, остеохондрозе шейного отдела позвоночника артерия, снабжающая кровью внутреннее ухо, частенько спазмируется и восприятие звуков ухудшается. Запущенные простудные и вирусные недуги, вроде отита, ОРВИ и гриппа, даже банального насморка, грозят воспалением слухового нерва и гибелью нервных клеток, заканчивая процесс заболевания полной глухотой. Поэтому для восстановления кровоснабжения приходится назначать препараты, снимающие психоэмоциональное напряжение, обеспечивающие мозг кислородом и питательными веществами. Конечно, полностью вернуть утраченную остроту слуха вряд ли удастся. Но позаботиться о стабилизации состояния, затормозить деградацию можно. Для этого во врачебном арсенале имеется кавинтон, стугерон (по 1–2 таблетки трижды в день курсом 2–3 месяца дважды в год), а также трентал (по 100 мг 2–3 раза ежедневно в течение месяца), курантил, аминалон, пирацетам и мексидол. А широко применявшиеся ранее антибиотики (канамицин, неомицин, софромицин, стрептомицин) оказались токсичными для слухового и вестибулярного аппаратов, особенно в сочетании с мочегонными, вроде фуросемида. Установлено, что бутадион, барбитураты при длительном применении тоже способствуют тугоухости.
Частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, парацетамол, ибупрофен) тоже может спровоцировать расстройство слуха. Поэтому противовоспалительные, обезболивющие, жаропонижающие лекарства лучше принимать, посоветовавшись прежде с врачом.
Однако для улучшения мозгового кровообращения отоларингологи все же вынуждены прописывать средства с минимальным побочным эффектом – как аспирин, или аспирин-кардио, или тромбо АСС (по 1/2–1/4 таблетки на ночь), кардиомагнил, а также гинкго билоба и препараты на его основе гинос (по 1 таблетке трижды в день 1–3 месяца) или танакан (по 80 мг трижды в сутки 2 месяца во время еды). Недаром, скажем, популярное ныне растение гинкго билоба выжило после Хиросимы и не изменилось со времен ледникового периода, благодаря своей устойчивости к загрязнению окружающей среды и болезням. Самым эффективным для улучшения микроциркуляции крови в области слухового анализатора сегодня признан бетасерк (по 1–2 таблетки во время еды дважды в день). Он отлично переносится в пожилом возрасте и не вызывает привыкания, применяется длительно.
Если слух снижается заметно, при острой нейросенсорной тугоухости обязательна госпитализация. Лекарства вводят внутривенно с помощью капельниц в условиях стационара ЛОР-клиники.
Помимо таблеточной терапии многим больным помогает акупунктура, магнито- и лазерные процедуры и особенно сеансы современной физиотерапии – эндаурального фонофореза, когда непосредственно в ухо вводят, например, настойку элеутерококка или аралии. Если же резкое снижение слуха необратимо, то на помощь приходят операции по высокотехнологичной кохлеарной имплантации и использование слуховых аппаратов, которые подбираются индивидуально. Кроме того, существует немало современных приспособлений для усиления звука телевизора или телефона, позволяющих пожилым людям лучше слышать и общаться.
Среди многочисленных видов тугоухости чаще других встречается нейросенсорный или кохлеарный неврит (60–80 % всех форм глухоты). Для полноценного лечения тугоухости при остром неврите слухового нерва обязательна госпитализация в ЛОР-клинике. Но хронические невриты плохо поддаются даже повторным курсам терапии. В этих случаях приходится прибегать к протезированию.