Секреты китайской медицины. 300 вопросов о цигун.

Считаем необходимым высказаться по поводу методов, диагностирующих состояние каналов. В принципе несущественно, какие показатели исследуются – омическое сопротивление в точках-источниках (метод риодораку Накатани, Нечушкина и т.д.), качественные и количественные характеристики пульсовой волны в стандартных точках или параметры концевых точек каналов во всех их модификациях. Результатом такого исследования, как правило, является заключение, выраженное в терминах современного нозологического диагноза, часто дополненное различными сведениями биохимического характера, замечаниями о наличии общих синдромов, включая дизадаптивный, сосудистый и т.п. Конечно, сейчас во всем мире ведутся активные исследования по изысканию аналогий и соответствий «канальных синдромов» нозологическим формам и синдромам. Эта работа несомненно важна, но пока далека от завершения, поэтому заключения о наличии тех или иных заболеваний у обследуемых представляются по меньшей мере сомнительными. Другое дело, если речь идет об оценке динамики состояния в процессе лечения, особенно методами ТКМ и акупунктурным воздействием в частности. В этих случаях такие способы диагностики представляют несомненный интерес как «объективизация» эффективности лечения [1].

В связи с широким распространением разноцелевых медицинских анкет, по нашему мнению, целесообразным является использование опыта ТКМ, в рамках которой существует устоявшаяся система обследования, имеющая своим результатом диагноз, построенный по синдромному принципу.

Возможно, исследования в области соотношений синдромных диагнозов обеих медицинских систем позволят изменить представления о структуре западных нозологий.

Терапия. Прежде чем говорить о терапии, считаем необходимым остановиться на медико-биологических эффектах лечебных приемов ТКМ. В последнее время опубликовано огромное количество работ, посвященных выяснению механизмов акупунктурных воздействий.

Современные представления о механизмах акупунктуры основываются на принципах рефлекторной регуляции между функционирующими системами организма человека, положениях теории адаптации и требуют изучения реакций эндокринной, иммунной, а также центральной и вегетативной нервных систем. Существует ряд фактов, свидетельствующих об активации эндогенных опиоидов при акупунктур-ном обезболивании, в частности возрастание уровня бета-эндорфинов, метионин-энкефалина в периферической крови крыс и человека [5].

Объем данной статьи не позволяет сколько-нибудь подробно остановиться на этом вопросе. Следует отметить, что большинство работ посвящено выяснению механизмов акупунктурной анальгезии. В процессе собственных исследований мы имели возможность убедиться в достоверности иммуномодулирующих эффектов акупунктуры [6], что согласуется с литературными данными [З]. С нашей точки зрения, большой интерес представляют результаты исследования о влиянии акупунктуры на сосудистую реактивность в норме и патологии [18]. Чрезвычайно интересным является вопрос о потенцировании или блокировании различных фармакологических средств в процессе параллельного применения. Наш клинический опыт свидетельствует о возможности сокращения дозы гипотензивных, десенсибилизирующих и даже гормональных средств (в первую очередь, кортикостероидов и инсулина). Одним из перспективных методов является введение препаратов непосредственно в акупунктурные точки, что позволяет не только снизить общую дозу препарата, но и доставить препарат точно по назначению.

В последнее время медицинская практика на Западе все более склоняется к увеличению удельного веса неинвазивных лечебных и диагностических процедур. С этой точки зрения, особое значение для западной медицинской практики приобретают «неинвазивные» компоненты традиционной китайской медицины. К их числу, в первую очередь, необходимо отнести лечебную медитацию цигун.

Основанная на общих теоретических принципах система цигун может полностью воспроизводить механизмы и эффекты акупунктуры. Отсутствие противопоказаний (при условии корректного выполнения) позволяет использовать технологию цигуна для решения задач массовой первичной и вторичной профилактики различных заболеваний. К сожалению, цигун до сих пор не получил в нашей стране широкого распространения. Практически отсутствуют в отечественной литературе исследования по этой проблеме. Причину этого мы видим в малом количестве достоверной информации об особенностях различных методик цигуна, а также псевдорациональном подходе к применению цигуна в лечебных целях. Мы имеем в виду сложившуюся практику, когда лечение конкретным комплексом цигуна назначается группе больных с одинаковым западным нозологическим диагнозом. О недопустимости такого применения методов ТКМ мы писали выше. Эта же методологическая особенность должна учитываться и при планировании экспериментальных исследований цигуна.