Иногда педиатры рекомендуют давать густой прикорм малышам, имеющим рефлюкс, аргументируя это тем, что пища такой консистенции лучше будет задерживаться в желудке. В таких случаях я советую своим клиентам искать помощи у гастроэнтеролога, который способен определить, достаточно ли у ребенка развит кишечник, чтобы принимать густую пищу. Иначе может случиться запор, и на смену одной проблеме придет другая.
К четырем месяцам ваш малыш еще, вероятно, не будет готов. Я (и многие педиатры) считаю, что лучше всего придерживаться традиционного подхода и начинать прикорм в возрасте около шести месяцев. Причина проста: до этого времени пищеварительная система ребенка еще недостаточно развита, чтобы усваивать густую пищу. Кроме того, многие малыши еще не умеют сидеть прямо, это делает проблемным кормление прикормом в наклонном положении. Перистальтика, физиологический процесс продвижения пищи по пищеводу, более эффективна в сидячем положении. Представьте себя на месте ребенка: как вам удобнее есть пюре, сидя на стуле или лежа? Кроме того, у детей в более раннем возрасте имеется предрасположенность к аллергии, поэтому лучше не рисковать.
Тем не менее пора начинать
Не кажется ли мне, что мой ребенок голоднее, чем прежде?
Если он не болен и у него не прорезаются зубы (см. врезку «Прорезывание зубов» в этой главе), увеличение количества пищи часто указывает на то, что малышу требуется уже не только жидкое питание. Ежедневно средний четырех– или шестимесячный ребенок потребляет около 900–1100 граммов грудного молока или смеси. Для крупного и активного малыша, особенно такого, который очень быстро развивается физически, одной лишь жидкости может оказаться недостаточно, чтобы поддерживать силы. По своему опыту скажу, что у детей со средним весом активность проявляется только в пять-шесть месяцев. А вот если вес ребенка выше среднего – например, в возрасте четырех месяцев он весит около семи с половиной килограммов, – при этом он пьет во время кормления до полного насыщения и кажется, что ему требуется больше питания, тогда, весьма вероятно, пришло время давать густой прикорм.Ни одним научным исследованием не подтверждено бытующее мнение, что густая пища вызывает более продолжительный сон. Малышу хорошо спится, когда его животик полон, но не обязательно там должна быть каша. Грудное молоко и смесь дают такой результат без риска возникновения проблем с пищеварением или аллергией.
Просыпается ли ваш ребенок ночью и просит ли бутылочку?
Если малыш выпивает целую бутылочку, когда просыпается ночью, то такое пробуждение объясняется голодом. Однако четырехмесячный ребенок не должен кушать в это время суток, потому первое, что вам надо будет сделать, – прекратить ночные кормления (см. историю Мауры в разделе «С четырех до шести месяцев» предыдущей главы). Если вы увеличите потребление жидкости вПропал ли у вашего малыша рефлекс выталкивания языком?
Этот рефлекс проявляется тогда, когда малыш прижимает язык, или высовывает его, пытаясь найти пищу. Он помогает новорожденному при сосании груди и препятствует глотанию густой пищи. Чтобы проверить, на какой стадии развития малыш находится, положите ложечку ему в рот и посмотрите, что он будет делать. Если рефлекс еще не исчез, то маленький язычок начнет автоматически выталкивать ложку. Впрочем, даже после пропадания рефлекса ребенку потребуется некоторое время на привыкание к кормлению с ложки. Сначала он, возможно, будет пытаться сосать ее, как раньше сосал грудь.