Те пары, которые сумели найти золотую середину между сексуальной жизнью и бытовыми проблемами и сохранили интимные отношения на удовлетворительном уровне до возраста 40–50 лет), вступают в новый жизненный период.
Начинаются гормональные перестройки в организме. У большинства женщин снижается уровень гормонов (в первую очередь эстрогенов и андрогенов, которые оказывают влияние на половое влечение). В результате снижается половое влечение, уменьшается выделение смазки во влагалище, появляются неприятные ощущения при половом акте, затрудняется достижение оргазма. На фоне снижения уровня гормонов, нарушается общее состояние женщины, изменяется внешность. Начинают появляться первые признаки климакса, в первую очередь – «приливы» жара к голове и верхней части туловища, приступы повышенной потливости, вплоть до проливного пота. Они могут быть легкими, до нескольких раз в день, могут быть достаточно тягостными, серьезно влияя на общее самочувствие. В климактерическом периоде женщины могут отмечать и другие клинические проявления – учащение пульса, боли в области сердца, чувство онемения в руках и ногах, ползание «мурашек», появляется раздражительность, плаксивость, нарушение сна, быстрая утомляемость, прибавка в весе. Изменения общего состояния еще больше могут снижать половое влечение и затруднять достижение оргазма.
Своевременная коррекция гормональных нарушений может восстановить сексуальность. Для этих целей используют эстрогенные гормоны местного действия –
У современной медицины имеется достаточно большой арсенал средств для того, чтобы обеспечить женщине в климактерическом периоде и в менопаузе высокое качество жизни, в том числе сексуальной. Единственное, что нужно – это обратиться к врачу, потому что назначение и использование этих препаратов должно проводиться квалифицированно, самостоятельно их принимать не рекомендуется.
Качество жизни, особенно в старшем возрасте, в настоящее время приобрело большую ценность. Самочувствие, ощущения, возможность вести жизнь, приближенную к той, которая была в более молодые годы, – все это определяет качество жизни. Не заниматься собой, своим здоровьем считается в настоящее время неприличным. Конечно, женщина должна сама решать, обращаться ли ей за помощью к врачу при первых признаках климакса и в менопаузе. Она может дожидаться, когда приливы пройдут самостоятельно (возможно, через несколько лет). Она может решить, что привлекательный внешний вид, активный образ жизни и дающая удовлетворение половая жизнь – не для нее. Особенно, если она и раньше ею интересовалась мало. Безусловно, это выбор каждой, но нужно помнить, что поддержать качество жизни легче, чем восстановить его или создать заново.
Медицина может не все. Отношение женщины к сексуальной жизни, уровень ее интереса, способность к оргазму в годы, следующие за менопаузой, зависят не только от уровня гормонов, которые может скорректировать врач. Они зависят в первую очередь от опыта предшествующей сексуальной жизни женщины, от ее качества, от регулярности половой жизни, сопровождаемой оргазмом. Весь этот жизненный сексуальный багаж будет поддерживать способность испытывать оргазм даже тогда, когда уровень гормонов не сможет обеспечить этого самостоятельно. Качество половой жизни будет зависеть от отношений в партнерской паре, от качества ласк партнеров. Известно, что в старшем возрасте на фоне снижения или начинающегося снижения гормонального уровня, ласки, сексуальная стимуляция (как физическая, так психологическая), должны быть более интенсивными, а партнеры более изобретательными, чтобы получать от половых отношений полноценное удовлетворение. В этом возрасте уже нет времени на обиды и выяснения отношений. Длительные перерывы в половой жизни в старшем возрасте тоже вредны. Половая функция должна поддерживаться постоянными «сексуальными упражнениями». Длительное «неупражнение» функции ведет к ее угасаниюю Чем больше перерывы, тем труднее будет восстанавливать утраченное.
Но даже в любом возрасте при желании возможно добиться успеха. Об этом наш следующий пример.