Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть

Расстройства личности

Что такое личность

Ну что ж, как вы, наверное, догадались, речь у нас пойдет о расстройствах личности. Как всегда, все истории реальны. Несмотря на внешнюю «сумасшедшесть» и брутальность, все их главные герои с точки зрения судебной психиатрии здоровы и несут ответственность за свои поступки. Возникает вопрос: но они же явно не в себе, может, их все-таки в больницу, а не в тюрьму? Ответ: однозначно нет. Помните, в главе о психозах шла речь о тестировании реальности? Вот это и есть в определенном смысле «водораздел». Граница между возможностью отдавать себе отчет о совершаемых поступках и невменяемостью, даже между нормой и патологией в некоторых случаях (если совсем уж широкими мазками писать).

Давайте по порядку. Итак, что же такое личность? Как оказалось, на этот вопрос не так просто ответить – определений масса, разные науки понимают этот термин по-разному, но нас интересует именно психологический подход. Так вот, если упростить длинное и довольно пространное определение, которое любопытный читатель может найти в «Википедии», то личность – это набор реакций, характерный для конкретного человека.

Самый простой способ проиллюстрировать это – вспомнить кого-то из ваших близких, кого вы действительно давно и хорошо знаете. Вы же можете прогнозировать реакции и поступки этого человека, так? Вы вместе съели пуд соли, прекрасно знаете друг друга и чувствуете, как он или она будет реагировать на ту или иную ситуацию. Происходит это потому, что вы знаете структуру личности (читай – набор реакций на разные ситуации) людей, с которыми прошли долгий путь. Кстати, любопытный факт: выражение «съесть вместе пуд соли» подразумевает очень близкое знакомство с человеком. Давайте считать: пуд – это 16 килограммов, допустим, по грамму соли на прием пищи, три раза в день, на двоих. Получится примерно 7 лет. Действительно, период для знакомства достаточно близкого, чтобы описывать его пословицей. Народная мудрость, как всегда, права – за такой срок совместной жизни и правда можно изучить друг друга достаточно хорошо. Можете себе представить, насколько сложно психиатру поставить диагноз за 40–50 минут встречи с пациентом.

О расстройствах личности

Но да ладно, давайте ближе к теме. Итак, личность – это набор реакций, паттернов. Можно применить слово «характер», и, в принципе, получится то же самое. У здорового человека с нормальной личностью (читай – характером) этих самых реакций много, на разные ситуации он отвечает по-разному, и чаще всего в соответствии со случаем. Когда надо – смеется, когда надо – убегает, злится, ревнует и так далее. Когда эта «радуга реакций» достаточно богатая, чтобы человек спокойно уживался в обществе и подстраивался под него, то мы говорим о нормальной структуре личности или нормальном характере. А вот когда этот спектр сужается, стереотипизируется – тогда мы и начинаем говорить о патологии характера. О расстройствах личности, которые в советской школе психиатрии назывались «психопатиями». История этого термина старше Советского Союза, но слово «психопат» прочно въелось в повседневный язык именно из-за использования в официальной терминологии на протяжении десятилетий развития советской школы психиатрии. Сегодня принятая в мире классификация делит все расстройства личности на 10 типов, они разделены на 3 кластера по принципу родства, я их перечислю, но все рассматривать не буду – это займет не одну книгу как эта, а нужно оставить место для всех прочих глав.

Итак:

• кластер А расстройств личности состоит из параноидного, шизоидного и шизотипического расстройств личности;

• кластер В – антисоциальное, пограничное, нарциссическое, истероидное расстройства;

• кластер С – избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное (не путать с собственно обсессивно-компульсивным расстройством, это абсолютно разные вещи, несмотря на схожесть названий).

Антисоциальный тип

Давайте рассмотрим пару примеров для лучшего понимания. Студентам я чаще всего привожу в качестве типичного примера расстройства личности антисоциальный тип. Это люди, у которых спектр реакций сведен к агрессии – физической или нет, но к агрессии. Они не знают, что значит испытывать любовь, привязанность, стыд и тому подобные эмоции, – они понимают только силу и вертикальную иерархию, могут испытывать злость и страх, но прочие переживания им незнакомы. Поэтому для них не составляет труда обмануть, совершить преступление – совесть мучать не будет. Понятное дело, что антисоциальным это расстройство личности назвали из-за того, что такие люди чаще всего становятся преступниками разных мастей и поведение их направлено против социума.