Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть

2. Фаза «быстрого» сна, или, как ее чаще называют в профессиональных кругах, сон с быстрыми движениями глаз, REM (Rapid Eye Movements). Это период, когда мозг очень активен, гораздо активнее, чем во время бодрствования. В эту фазу как раз происходит то, что называется «процессинг памяти», как бы сохранение свежих данных на долгосрочную перспективу. Нейроны строят новые связи друг с другом, изменяя рисунок нейросети, мы видим яркие сновидения, параллельно мозг посылает массу импульсов на периферию – в том числе и к мышцам организма. Но, на наше счастье, Природа все предусмотрела, и мышцы ниже шеи… просто отключены. Мы продолжаем дышать, разумеется, причем активно, а также продолжаем глотать – чтобы не захлебнуться слюной (она-то продолжает выделяться). Есть мимика (мы гримасничаем во сне), а под закрытыми веками наши глаза движутся туда-сюда; именно такой эффект и дал название этой фазе сна. Все это возможно благодаря наличию в мозге группы нейронов под названием «парабрахиальное ядро» – именно они отключают мышцы тела на время REM-сна. Иначе мы бы, не просыпаясь, постоянно бегали из-за снов, которые видим. Так иногда происходит в норме с новорожденными и нашими домашними любимцами – например, собаки часто «бегают» во сне – это происходит из-за, грубо говоря, «незрелости» структур мозга.

Итак, если подытожить вступление, то в норме мы спим циклами, каждый из которых делится на две большие фазы, у каждой из которых свои цели и задачи. И никакой взаимозаменяемости. Если хотите быть здоровы и функционировать как того требует жизнь, спите хотя бы семь часов в день. Конечно, существуют «долгоспящие» и «короткоспящие» люди: одним достаточно 6 часов сна, а другим нужно 12, есть масса нюансов всей этой архитектоники, но я не хотел бы углубляться в дебри сомнологии – книжка ведь популярная все-таки.

Расстройства сна

Лучше расскажу вам немного о расстройствах сна. Их очень много, и все мы с вами их на себе испытывали – я говорю о таких вещах, как ночные кошмары, например, или храп с остановками дыхания во сне (сонное апноэ). Эти расстройства встречаются очень часто, но те же ночные кошмары далеко не всегда являются заболеванием – вполне нормально время от времени видеть страшный сон. А вот если это становится постоянным явлением, мешает нормально высыпаться из-за частых ночных пробуждений и снижает тем самым качество жизни, то это уже другое дело. Я очень часто вижу такую картину у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством – ночные кошмары, связанные по содержанию с травмой. Когда получается медикаментозно с этим справиться, то больные, как правило, приходят на прием с благодарностью, поскольку наконец-то начинают нормально спать. Мы не ценим здоровый сон, пока он не нарушится (как и большинство вещей, связанных со здоровьем), а жаль. Соблюдая гигиену сна (поищите в интернете), можно значительно улучшить качество жизни и повысить работоспособность.

Сонное апноэ, или остановки дыхания во сне – очень распространенная проблема, особенно при ожирении: храп и остановка дыхания, за которой следует пробуждение. Мозг чувствует, что ему не хватает кислорода, и выбрасывает вас из сна. И так всю ночь. Утром встаете с больным горлом и чувством разбитости? Это оно самое, апноэ. К счастью, чаще всего не требуется медикаментозное лечение – сегодня существуют аппараты, которые создают положительное давление во время выдоха во сне. Апноэ не происходит, храпа нет, человек спит как младенец, но нужно привыкнуть спать с маской на лице – не все это могут. Существуют еще специальные загубники, которые делают стоматологи, занимающиеся вопросами апноэ, – по индивидуальным слепкам создают силиконовый загубник, который меняет положение челюстей так, чтобы дыхательные пути оставались свободными.

Есть и хирургические методы решения проблемы, они зависят от причин храпа и апноэ, не так уж много есть показаний для этого дела, но иногда челюстно-лицевые хирурги могут реально помочь, когда все остальное уже перепробовано. Стоит иметь в виду, что последствия апноэ довольно неприятны и даже опасны. Задохнуться во сне, скорее всего, не получится, но способность нормально функционировать страдает, плюс есть доказательства того, что апноэ приводит к более тяжелому течению гипертонической болезни и сахарного диабета, может провоцировать развитие мигрени и т. п. Иными словами, храп – это тяжелое заболевание, а остановки дыхания во сне – еще более тяжкая болезнь.

Другой вид расстройств сна, очень часто встречающийся у всех нас, – разные виды бессонницы.