Секс, смерть и галоперидол. Как работает мозг преступника. Судебная психиатрия как она есть

Наука сна

Печальный случай, правда? К счастью – единичный, совсем уж редкий. Однако расстройства сна вообще и расстройства поведения во сне в частности – не такая уж и редкая вещь. Даже, я бы сказал, довольно часто встречающиеся заболевания, от которых страдают и сами больные, и их семьи.

Загадка

Сам по себе процесс сна остается довольно-таки загадочной штукой. Мы до конца не понимаем, зачем нам вообще спать. То есть основные принципы ясны, конечно, но до конца сон не изучен, и вряд ли в обозримом будущем мы сможем сказать, что знаем о нем всё. Мы с вами проводим около четверти жизни во сне: условно говоря, из 100 лет 25 мы проспали. Но потеряли ли мы эти годы впустую и стоит ли о них сожалеть? По всей видимости, нет.

Во-первых, во сне наш мозг работает, причем иногда даже активнее, чем во время бодрствования. Во-вторых, он работает не вхолостую – он занят жизненно необходимыми для нас вещами, например консолидацией памяти. Во сне мы превращаем впечатления от прожитого дня в постоянные воспоминания, поэтому издревле известно, что для успешной учебы нужно хорошо высыпаться перед занятиями и особенно – перед экзаменами. Кроме того, в мозге восстанавливаются различные структуры, молекулы ресинтезируют разную химию. В последние годы произошло несколько революционных открытий в изучении работы мозга во время сна, некоторые даже были удостоены Нобелевской премии (ее вообще на протяжении всей истории несколько раз давали за работы в области физиологии мозга).

Глимфатическая система

Из таких последних открытий я бы отметил открытие системы самоочистки мозга во время сна, ее назвали «глимфатической системой», соединив слова «глия» и «лимфа». Глия – слово, произошедшее от греческого «клей», и обозначает оно структуру, которая составляет бо́льшую часть клеток мозга. Так называемые глиальные клетки обеспечивают фиксацию нейронов на правильных местах (потому и «клей»), а также их питание, защиту и так далее, – это критически важная для нормальной функции мозга структура. А лимфатическая система занимается очисткой всего организма в целом от различных продуктов жизнедеятельности клеток. Так вот выяснилось, что во время сна в мозге эти две системы объединяются, формируя единую глимфатическую систему, которая «вымывает» продукты метаболизма нейронов. Но только в определенную фазу сна, когда сон самый глубокий. До нее нужно еще добраться, то есть – чтобы мозг хорошо очистился, нужно спать долго, что не всем доступно в современном мире.

Структура сна

Для лучшего понимания давайте рассмотрим саму структуру сна. Это довольно сложно организованный процесс, состоящий из нескольких фаз, которые сменяют друг друга по кругу. Полный цикл занимает порядка 90 минут. То есть если мы спим 8 часов подряд, то мозг проходит 5 таких циклов. И этого достаточно, чтобы превратить свежие воспоминания в постоянные, насинтезировать себе разных нужных веществ на предстоящий день и почиститься от продуктов метаболизма.

Каждый цикл состоит из двух фаз, разделенных на 3 этапа.

1. Фаза «медленного сна». Она делится на этап поверхностного, глубокого и так называемого дельта-сна. Это как раз и есть самый глубокий сон: в мозге активность снижается, тело расслаблено, все показатели типа пульса и дыхания на минимуме, мышцы отдыхают… Но это испытание для организма. В этот период пульс может снижаться до 30–40 ударов в минуту, частота дыхания – с 16 в норме до 5–6, параллельно отключается центр контроля температуры тела – мы остываем во сне, поэтому нам нужно одеяло. Одним словом, это еженощная проверка на выживаемость, и именно в эту фазу сна многие пожилые и ослабленные болезнями люди умирают – просто не просыпаются, поскольку организм не выдерживает такого снижения всех видов метаболизма. В эту фазу происходит ресинтез потраченных за день молекул, очистка и всяческая «перезагрузка».