Во время борьбы за права женщин Маргарет Сэнгер арестовывали, на какое-то время ей даже пришлось эмигрировать в Европу. Несмотря на гонения, она продолжала отстаивать свои идеи и получила огромную поддержку в обществе. Она утверждала: раз женщины теперь занимают равное с мужчинами положение в обществе, они имеют полное право сами принимать решение, рожать ли им детей и когда именно. Женщина должна иметь и возможность, и свободу воли предотвратить беременность, чтобы дети были зачаты только по любви; мать должна принимать осознанное решение иметь детей, когда она захочет их иметь – и в том количестве, в котором хочет только она. Также средства контрацепции должны применяться, если невозможно обеспечить здоровую наследственность.
Изначально Сэнгер пропагандировала механические средства контрацепции для женщин, но мгновенно подключилась к делу, узнав, что идет разработка оральных контрацептивов. Она считала, что разработка противозачаточных таблеток продвигается очень медленно, а простое и удобное в использовании средство давно требуется женщинам, и убедила Кэтрин Маккормик финансировать работу Русселя Маркера. В дальнейшем Кэтрин Маккормик также финансировала работу Грегори Пинкуса по разработке оральных контрацептивов.
Кэтрин Маккормик осталась в истории как женщина, которая финансировала большинство исследований, необходимых для разработки оральных контрацептивов. В большой степени эти средства появились благодаря ей (то есть деньгам семьи Маккормиков), Маргарет Сэнгер и ее деятельности по пропаганде средств контрацепции для женщин.
Клинические испытания первых оральных контрацептивов проводились в Пуэрто-Рико. Изначально таблетки включали только прогестерон, эстрогены были добавлены на следующем этапе. Таким образом было найдено оптимальное решение – противозачаточная таблетка, включающая прогестерон и эстрогены. Разрешение на повсеместное использование комбинированных противозачаточных таблеток было дано в США в 1960 году. Нельзя исключать, что без них, возможно, не было бы «свободной любви» шестидесятых, ставших историей.
Современные контрацептивы для женщин делятся на химические, которые мы рассмотрели выше, и механические. Механические – это средства, вводимые в полость матки, или преграда у шейки матки для движения спермы. Внутриматочная контрацепция широко используется в странах Азии, в первую очередь в Китае, скандинавских странах и России. В США первое место занимают оральные контрацептивы.
В 1909 году немецкий гинеколог Рихтер предложил вводить внутрь полости матки кольцо из двух скрученных шелковых нитей, скрепленных металлической проволокой. В 1929 году Грэфенберг, упоминавшийся в главе о точке G, практически использовал модифицированное кольцо Рихтера и написал об этом статью. В полость матки стали вводить кольцо из серебра, золота или стали. Подобные эксперименты продолжались в разных странах. Наиболее известно кольцо Отто – золотое или серебряное с внутренним диском. В 1930-е годы во многих странах внутриматочная контрацепция попала под запрет из-за высокого риска развития воспалительных заболеваний. Но через пару десятилетий к ней вернулись. В 1952 году японский гинеколог Ишихама первым использовал в качестве материала пластмассу, которая не оказывает вредного воздействия на организм, в отличие от того, что использовалось ранее. Он провел исследование с участием свыше 20 000 пациенток. В 1960 году американец Джек Липпс использовал гибкую пластмассу в виде сдвоенной буквы S, к конструкции крепилась нейлоновая нить для извлечения ее из полости матки.
Интересно отметить факт, что для обозначения этого механического средства предохранения от нежелательной беременности (которое по популярности занимает третье место в мире после таблеток и презервативов) используется слово «спираль», хотя оно не является спиралью в традиционном смысле. Так его назвали британцы, и слово прижилось в ряде других стран. В действительности механические внутриматочные контрацептивы имеют форму петли, зонтика, цифры 7, буквы Т. Действие спирали основано на снижении активности или гибели сперматозоидов в полости матки, а если оплодотворение все-таки произошло, проявляется абортивное действие внутриматочного контрацептива.
Согласно результатам различных опросов, из 100 американских женщин 64 используют средства контрацепции, у 13 из них нет партнера, 5 беременны, 7 прошли процедуру стерилизации, 4 бесплодны, а 7 не используют никаких методов контрацепции.
Во все времена существовали люди, которые по каким-то причинам отказывались от деторождения. Большое количество детей семье было не прокормить, и супругам порой приходилось вовсе отказаться от секса – из-за отсутствия доступных средств контрацепции единственным вариантом оставалось полное воздержание. Кто-то шел в монахи, хотя и не всегда по личному выбору.