Вначале отношение ко всему привозимому в Европу из Нового Света было презрительным. Но листья коки в Европе очень быстро «распробовали», хотя стали использовать не только для получения удовольствия, но и в медицинских целях – при переломах, для лечения гноящихся ран и язв, растирая сухие листья в порошок. Врачи, ботаники и другие исследователи занялись изучением свойств коки, делая акцент на внутреннем применении. К этому призывали научные общества и пресса. В результате популярность коки неуклонно росла на протяжении XVII и XVIII веков, но как медицинского средства. В США о коке узнали только в первой половине XIX века.
Чистый кокаин был выделен немецким химиком Фридрихом Гедке в 1855 году, после этого алкалоид получил широкое распространение в США и странах Европы. Название «кокаин» придумал немецкий химик Альберт Ниманн (1834–1861) из Геттингенского университета, в распоряжении у него был целый сундук листьев коки, привезенный из кругосветного плавания другим ученым, Карлом Шерцером. Работы Ниманна заинтересовали современников, и 1859 год считается датой начала официального применения кокаина в медицине.
Исследования и листьев, и алкалоида проводились исключительно с целью использования в качестве анестетика и анальгетика, например, в травматологии, гинекологии, при лечении позвоночника, также считалось, что листья снимают налет с языка и отбеливают зубы. Можно сказать, что кокаин произвел революцию в анестезии. Он стал использоваться в лечении всех заболеваний, каким-то образом связанных с болью. Появились сотни лекарств, в состав которых входил кокаин. Их производством занимались крупнейшие фармацевтические компании.
В начале XX века в США кокаин продавался в обычных аптеках и стоил от 5 до 10 центов. В 1900 году он вошел в пятерку самых продаваемых в США лекарств. Также отметим, что в южных штатах США белые работодатели действовали по отношению к чернокожим работникам подобно тому, как испанские завоеватели к индейцам: повсеместно поощряли употребление кокаина.
Потом началось использование кокаина в армии, поскольку он повышал выносливость солдат. Зигмунд Фрейд изучал психостимулирующие свойства кокаина, а в дальнейшем использовал его в своей практике и рекомендовал как средство для лечения депрессий, неврозов, сексуальных расстройств, а также алкоголизма и сифилиса. Под влиянием работ Фрейда кокаин стали использовать многие образованные европейцы. Стали появляться сообщения о том, что кокаин придает сверхъестественную силу, хитрость и разнообразные умения.
Примерно в те же годы, что и в США, кокаин появился в России. В 1917 году революционные моряки изобрели «балтийский чай»: кокаин растворяли в крепком алкоголе, отчего усиливался эффект того и другого.
Первые публикации о том, что кокаин вызывает зависимость, стали появляться только в 1880-е годы, а истинная обеспокоенность у врачей и общественности созрела в XX веке, тогда начались и стали набирать силу антикокаиновые кампании. В США кокаин был официально объявлен наркотиком в 1914 году, а вне закона поставлен в 1922-м.
Из медицинской практики кокаин начал вытесняться после того, как в 1911 году был синтезирован новокаин, и полностью ушел к середине XX века. В 1963 году решением ООН кокаин был внесен в список запрещенных веществ. В 1982 году Президент США Рональд Рейган официально объявил кокаину войну. Но существенных результатов это не принесло.
В настоящее время в медицине кокаин почти не используется, только в офтальмологии (в частности хирургии глаза), и можно сказать, что он распространен только как наркотик, по большей части в Северной и Южной Америке – из-за близости районов произрастания коки.
Основными производителями кокаина являются Колумбия, на долю которой приходится 48 % мировых посадок коки и где находятся основные производственные мощности по переработке листьев коки в кокаин; Перу и Боливия. Оборот кокаинового рынка США составляет порядка 50 млрд долларов в год.
Под воздействием кокаина прежде всего изменяется функциональное состояние коры головного мозга. От приема кокаина увеличивается нагрузка на сердце, поэтому риску передозировки с летальным исходом больше всего подвержены люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможны мозговые кровоизлияния. Летальная доза – 1,2 г.