Seks w kulturach 'swiata

Диагноз (в %)	Австралия	США	Польш
Понижение либидо	36	21	19
ДиспареунияОтсутствие или недостаточное	22	11	6
любрикацио	14	13	3
Нарушение эрекции	14	12	17
Быстрое семяизвержение	10	11	13
Аноргазмия	6	10	34
Спазмы влагалища	4	1	1
Причины нарушений (в %)
Партнерские конфликты	54	62	24
Различные страхи	2	8	1
Состояние страха	30	27	32
Ошибки, незнание	26	4	45
Внутренние конфликты«Я» Психопатология (например.	22	26	8
депрессия)	12	19	3
Применяемые методы лечения (цифры безотносительные)
Объяснение	17	3	39
Релаксивные техники	17	4	3
Маетурбационные тренинги	20	31	3
Супружеская психотерапия	11	13	2
Партнерские тренинги	11	33	31
Фильмы, видео	8	27	0
Либротерапня (книги, тексты)	6	2	0
Визуальная психотерапия	6	25	4
Гипноз	5	4	2
Фармакология	3	5	69

Хотя исследуемые во многом различаются, между ними есть и общее: все они живут в больших городах, близки по возрасту, принадлежат к одному полу. Полученные результаты следует оценивать с определенной долей осторожности. Однако они дают основания для сравнения. Многочисленные случаи диспареунии и атрофии любрикацио у женщин Австралии связаны, между прочим, с повсеместным использованием ими различных химических средств для ванны и стирки. В го же время редко встречающиеся фригидность, отсутствие оргазма объясняются хорошей сексуальной адаптацией и образованием, а также культурой сексуального пробуждения женщин. Женщины в США, как. впрочем, и мужчины, проявляют большую избирательность в выборе партнера, а понижение либидо чаще всего связано с утратой интереса к нему, к интимной жизни. Среди жительниц Варшавы высо-

кий процент аноргазмии объясняется низким уровнем сексуального образования и частыми ошибками в арс аманди.

Самые большие различия в этих исследованиях проявились в применяемых методах лечения. В Австралии применялись методы, требующие длительного времени. В США очевиден интерес к бихевиористским методам, особенно к мастурбационным тренингам, а также к методике индивидуальной психотерапии, опирающейся на психоанализ. Заметно также использование современной техники. В Варшаве же преобладает фармакологическое лечение. Малопопулярны здесь методы, требующие длительного времени, современной техники, а также мастурбационный тренинг.

Культура и лечение сексуальных нарушений

Лечение сексуальных нарушений еще с древности и до наших дней проводится методами традиционной народной медицины, прибегают к советам опытных людей, а также к магии, колдовству. Во многих культурах психотерапия тесно связана с контекстом, данной культуры. XX в. внес кардинальные изменения в диагностику и лечение сексуальных нарушений: гормональные препараты, возбуждающие, психотропные средства, партнерские, бихевиористские тренинги, психотерапия, групповая терапия и г. п.

Однако следует иметь в виду, что для большинства людей научная терапия пока недоступна и помощь им оказывается, как и прежде, традиционными методами. Помимо современных методов лечения усиливается стремление использовать достижения народной медицины. Известно, что многие травы и препараты из них оказывают положительное терапевтическое воздействие, например женьшень, порошок из рогов сибирского оленя, травы индейцев Мексики и др.

Народная медицина до сих пор применяет механотерапию мужского полового органа. Например, на Востоке применяются протезы или кольца, накладываемые на него в случае ощущения неплотности во влагалище или слабой сексуальной реакции женщины. Современные бихевиористские методы лечения сексуальных нарушений имеют свои аналоги во многих друг их культурах, например в даосизме, в Японии, в Индии. Существуют учебники по сексуальной жизни, содержащие сведения о том, как бороться с импотенцией. холодностью, слишком быстрым извержением семени. В данном разделе мы представим различные методы народной психотерапии, используемой в культурах мира. Пока это остается малоисследованной областью.

Мы рассмотрим только некоторые культуры.

Культура и психотерапия. Виттковер и Уорнесс отмечают, что из всех форм лечения психотерапия наиболее тесно связана с культурой. Особую роль играет характер данной культуры, мировоззрение терапевта и пациен-

та, используемый язык, его тонкости и т. д. Психотерапия, по мнению этих авторов, заключается в органичном взаимодействии одного лица с другим (или с большим числом лиц), целыо которого является снятие эмоционального стресса, приведение патологии в норму.