Сексология в письмах (Опыт психотерапии по интернету в сексологии)

«Комплекс медико-социальных мероприятий (при лечении транссексуализма. - М. Б.) включает три основных этапа:

1. Подготовительный:

Динамическое наблюдение психиатра  в  течение  2-х и более лет,    психиатрическое,   психологическое, соматическое, инструментальное   обследование,   установление и подтверждение диагноза ТС, необходимые психокоррекционные мероприятия.

2. Половой переориентации:

Включает заместительную    терапию     половыми     гормонами, пластическую     хирургию,  перемену  гражданского  пола (медико-юридический акт,  позволяющий лицу  исполнять  в  обществе желаемую половую роль)».

«Показания для перемены пола:

- невозможность психосоциальной адаптации пациента при сохранении пола врожденного;

- высокая суицидоопасность;

- отсутствие эндогенного психического заболевания (т. е. шизофрении. - М. Б.);

- отсутствие гомосексуализма как ведущего мотива для  перемены пола;

- формирование  противоположного  полового  самосознания с 5-7 лет;

- окончание полового развития;

- достаточная социальная зрелость».

Разумеется, всё указанное в Приказе должно бы быть реализовано. Правда, в нём должен быть указан точный состав комиссии и, главное, оговорено право в каждом конкретном случае рационально выбирать  объём оперативного вмешательства. Скажем, овариоэктомия (удаление яичников) вовсе не необходимый элемент лечения. Между тем, она приводит к развитию тяжелейших вегетативных нарушений у большинства оперированных. Грустный парадокс – транссексуалы, добившиеся ценой невероятных усилий смены пола, всю оставшуюся жизнь страдают от одного из самых женских недугов – климактерических приливов, иногда доводящих пациентов до инвалидности.

Пока что, Приказ Министра остаётся лишь пустой формальностью. Это касается и сроков наблюдения у психиатра или сексолога, и заседаний комиссии, и их многопрофильного состава – всё игнорируется. Юридическое бесправие мешает транссексуалам адаптироваться в профессиональной среде, вступить в брак, затрудняет их жизнь в обществе. Поэтому необходима организованная борьба за свои права самих пациентов. Чтобы победить, они должны чётко ориентироваться в сущности проблем транссексуальности, в индивидуальных особенностях нарушений половой идентификации и т. д. Всё это вынудило меня дать максимально полный анализ нынешнего положения дел с точки зрения сексолога. Думаю, что эта работа будет интересна и полезна не только Вам, но и Вашим собратьям–транссексуалам обоего пола.

Что же касается существа Вашего вопроса, то при нынешнем положении дел после беседы со мной и психологического тестирования транссексуал получает справку о том, что он не страдает психическим заболеванием, нуждаётся в гормональном и хирургическом лечении, причём указывается рациональный объём операции. После операции (например, удаления грудных желёз и матки) пациент получает справку о необходимости смены документов (за получение которых он платит не какие-то сумасшедшие деньги, а по прейскуранту в пределах стоимости подобной услуги, оказываемой всем гражданам).

С уважением. Михаил Бейлькин.

Комментарии к Приказу N 311.

I. Психологические и биологические корни транссексуальности.