Сексология в письмах (Опыт психотерапии по интернету в сексологии)

Суть проблемы в том, что в отличие от большинства заболеваний других органов и систем, половые расстройства обычно имеют системный характер. Они развиваются на основе уже существующей дефицитарности механизмов, регулирующих половую функцию. Те или иные отклонения в становлении нейроэндокринной системы её регуляции приобретаются человеком или ещё в эмбриональном периоде, или во время родов (скажем, мозг новорождённого может быть повреждён в процессе так называемых «быстрых родов», при раннем отхождении околоплодных вод и т. д.) или в детстве. Скрытая дефицитарность регуляции половой функции мужчины осложняется развитием воспалительных процессов в уретре, простате, в семенных пузырьках. Как правило, на этом фоне формируются неврозы. Подобных схем можно привести сколько угодно: в одних случаях преобладают, скажем, расстройства диэнцефальной области головного мозга, в других – те или иные нарушения кровообращения в члене. Но невротические расстройства в картине заболевания присутствуют почти всегда. В частности, после серии неудачных попыток к половой близости у мужчины развивается невроз ожидания сексуальной неудачи.

Системный характер половых нарушений устанавливается во всей полноте только при комплексном обследовании у сексолога. При их лечении психотерапия лишь венчает собой комплекс достаточно разносторонних лечебных мер.

Понятно, что психотерапия по интернету даёт наиболее полный эффект, когда сексуальные расстройства имеют «чисто» невротическую природу. Но «чистые» неврозы встречаются лишь у 15 – 20% пациентов с половыми нарушениями.

Очевиден парадокс: заочные рекомендации по вопросам сексологии и проведение психотерапии по интернету способны привести к заметному улучшению, даже к нормализации половой функции. Однако в связи с системным характером нарушений полное выздоровление при этом может и не наступить, так что при неблагоприятных условиях (стресс, психотравма, перенесенная инфекция и т. д.) срыв наступает вновь.

Решение именно этого противоречия я счёл своей главной задачей, приступая к анализу многолетней переписки с пациентами по интернету. Тактика, найденная мною, будучи компромиссной, тем не менее, кажется мне вполне приемлемой. Отчасти компромисс возможен благодаря сочетанию нескольких видов лечения.

Переписка со Светланой (IА1а, б), Натальей (IБ1 а-в), Леонидом (IЛ2а-в), Алексеем (IЛ2а-б), с большинством корреспондентов, страдающих половыми расстройствами, показала особую эффективность психотерапии по интернету, если она потенцируется библиотерапией. Кто-то в книгах, рекомендованных ему врачом, нашёл секреты поведения при дефлорации. Кто-то убедился в особом перверсном характере своих навязчивых желаний и представлений, сделав отсюда соответствующие выводы. Кто-то получил из книги относительно подробный перечень рекомендаций по лечению ускоренной эякуляции, нарушений эрекции, аноргазмии и т. д.

Необходимость компромисса особенно наглядна в ситуации, когда половые расстройства у одного или обоих партнёров привели их к сексуальной дисгармонии, а посещение сексолога в ближайшее время попросту невозможно. Так один мой корреспондент, начавший своё послание с благодарности («Вы доктор, моментально ответили на письмо моей подруги и очень помогли ей советом»), попросил меня помочь ему в связи с ускоренной эякуляцией и иными проблемами его половой функции. В ответ я посоветовал ему обратиться к сексологу, сославшись на то, что его недуг может носить системный характер. «Спасибо, что откликнулись, но, к сожалению, у меня нет никакой возможности  обратиться к сексологу, так как у нас в городе его просто нет,  равно  как  и  в  близлежащих городах. Но, все равно, спасибо за ответ».

Мне всё-таки пришлось дать молодому человеку соответствующие лечебные рекомендации и дополнительно адресовать его к нужным разделам моей книги.

После того, как первый вариант книги, обобщающей мой опыт в психотерапии по интернету, был представлен на сайте, выявилась ещё одна выигрышная сторона сочетания такой психотерапии с библиотерапией. Речь идёт о реакции корреспондентов, переписка с которыми представлена в этой книге. Как правило, такое чтение оказывало на них благоприятное воздействие. Вот, к примеру, письмо Алексея, который получил возможность прочитать нашу с ним переписку в опубликованном виде (письма IVА1а-ж).

«Огромное спасибо Вам за новую книгу "Сексология в письмах". Очень надеюсь на то, что она будет опубликована в ближайшее время.