Сексуальная жизнь мужчины. Книга 2

Больные врожденным евнухоидизмом отличаются высоким ростом, непропорциональным телосложением — длинные конечности при относительно коротком туловище. Мускулатура развита слабо, может быть отложение подкожного жира по женскому типу — в области таза, живота, молочных желез. У некоторых больных имеется истинная гинекомастия — увеличение грудных желез. Кожа тонкая, нежная, бледная, нет оволосения подмышечных впадин, лобка и лица, или оволосение очень скудное. Голос высоким, тонкий. Половые органы недоразвиты — половой член и яички маленьких размеров, мошонка плохо сформирована, кожа мошонки не пигментирована, нет её складчатости.

К сексопатологам они обращаются с жалобами на половую слабость и бесплодие. У больных врожденным или рано начавшимся евнухоидизмом нет пубертатного развития (периода полового созревания), поэтому у них не наступают характерные возрастные изменения, поэтому не происходит глубокой внутренней перестройки нервно-психического склада личности. Половое влечение и эякуляция полностью отсутствуют. Сексуальные тенденции других мужчин для больных остаются непонятными и чуждыми в течение всей жизни. Единственное сексуальное проявление — редкие, слабые и кратковременные эрекции, которые не сопровождаются никакими эротически окрашенными ощущениями или переживаниями.

Нарушениями психики евнухоидизм, как правило, не сопровождается, психические нарушения бывают едва заметными. Иногда формируются расстройства психопатоподобного типа (то есть, напоминающие психопатию). В целом эти расстройства называются психоэндокринным синдромом.

Специфические психозы при евнухоидизме не наблюдаются, а психические нарушения больных не влияют на их трудоспособность и социальную адаптацию.

Лишь при тщательном обследовании психиатры выявляют у больных с евнухоидизмом некоторые особенности: повышенную утомляемость, подавленность, повышенную чувствительность, робость, застенчивость, колебания настроения и раздражительность. У некоторых больных эмоции как бы «застывают» на детском уровне. Они внушаемы, склонны к фантазировали, — то есть, в целом инфантильны. Но эти особенности бывают далеко не у всех больных евнухоидизмом. Выраженность их различна. Могут быть депрессии, чаще всего после какой-либо психической травмы.

В художественной литературе описывают лиц с евнухоидизмом как коварных, жестоких, ленивых, трусливых, эмоционально холодных. Им приписываются припадки, снижение интеллекта вплоть до глубокого слабоумия и много другое. Очевидно, эти описания касались евнухов, охранявших восточные гаремы. Считается, что кастраты становятся озлобленными, жестокими, проявляют садистические тенденции. Сексуальное влечение к женщинам может быть сохранено, и они пытаются имитировать половой акт, доводя себя до исступления, мучают, кусают женщину, чтобы самим достичь оргазма. Некоторые кастраты становятся пассивными гомосексуалами.

После лишения физически здорового и полноценного в сексуальном отношении мужчины детородного органа психопатизация (появление психопатических черт характера) вполне возможна. Но прямой связи с отсутствием половых желез при этом нет.

На Руси издавна были секты скопцов, в которые входили не только мужчины, но и женщины. Есть они и в наше время. Хотя теоретически каждый человек имеет право поступать с собственными половыми органами как ему заблагорассудится, но все же это явление в социальном плане очень опасно. Религиозный фанатизм, а тем более в такой изуверской форме, — всегда предполагает тяжелую психическую патологию. Так что всех скопцов желательно было бы проконсультировать и лечить у психиатра. Но это явление опасно и тем, что они оскопляют некоторых людей и втягивают в свои секты насильно, а кроме того, они оскопляют и детей. То, что они сами не способны к размножению — может быть, и к лучшему, но то, что они калечат других людей, а тем более детей, — недопустимо.

Больные, осознавшие свое половое недоразвитие, тяжело переживают свою неполноценность. Почти у всех больных с гипогонадизмом сексуальная активность отсутствует.

Если снижение функции половых желез развивается после периода полового созревания, то происходит редукция (уменьшение) вторичных половых признаков — уменьшается оволосение лица и тела, истончаются волосы на голове, уменьшаются в объеме яички. Нарушаются половые функции — снижается половое влечение, ослабевают эрекции, уменьшается продолжительность полового акта, «бледнеет» или исчезает оргазм. Может развиться бесплодие.

Приобретенная гормональная недостаточность может быть после некоторых инфекционных заболеваний (например, инфекционный паротит, тяжелые формы вирусных заболеваний) или в результате кастрации. В последнем случае происходят исчезновение вторичных мужских половых признаков и изменения психики.

Крипторхизм — это состояние, когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это наиболее распространенная форма аномалии полового развития. Крипторхизм наблюдается у 10 % новорожденных, к возрасту 1 года — у 2–3% детей. Его частота у взрослых мужчин составляет от 0,3 до 2,7 %.