Сексуальная жизнь мужчины. Книга 2

Многие люди из-за ложной стыдливости вообще избегают разговоров на темы о сексе. Некоторые полагают, что слова излишни, это упрощает отношения, лишая их психологической близости или романтичности.

Однако на одну и ту же тему можно говорить по-разному. Если деловито обсуждать все детали полового сношения, то можно действительно лишить секс его чувственного или романтического компонента. Но ведь можно сказать о своих действительных желаниях в нужный момент такими словами и таким голосом, что это ещё больше возбудит партнершу. А можно обойтись и вообще без слов, показав, какую она должна оказывать стимуляцию.

Глава 11. Импотенция

Импотенция — это неспособность иметь достаточную эрекцию или сохранять достаточную эрекцию до завершения полового акта. Другие названия — дисфункция эрекции, расстройство эрекции, расстройство сексуального возбуждения.

Импотенция — частая беда современных мужчин. Напряженный ритм жизни, высокий психические нагрузки, злоупотребление алкоголем, межличностные и служебные конфликты и множество других причин могут привести к снижению и даже утрате прежней потенции.

Cреди мужчин, обращающихся к сексопатологу, до 50 % называют в качестве основной жалобы импотенцию.

Импотенция среди молодых мужчин, по данным Г.Каплан, Б.Сэдок, составляет 8 %. С возрастом число случаев импотенции увеличивается. В возрасте 80 лет 75 % мужчин являются импотентами.

Если время от времени из-за каких-либо причин мужчина не способен совершить половой акт, а в целом при его общем психическом и физическом благополучии с потенцией у него все нормально, — то в этих случаях об импотенции речь не идет.

Импотенцией считаются только те случаи, когда более 25 % сексуальных попыток заканчиваются неудачей.

Американские сексопатологи У.Мастерс и В.Джонсон выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) импотенцию.

При первичной импотенции мужчина никогда не мог и не может достигнуть эрекции, достаточной для введения полового члена во влагалище и удачного полового сношения. Первичная импотенция является редким расстройством и встречается у 1 % мужчин до 35 лет.

При вторичной импотенции мужчина утрачивает ранее имевшуюся способность к эрекции, достаточной для полового акта, в некоторые периоды своей сексуальной жизни. Импотенция считается вторичной, если мужчина хотя бы раз в жизни смог провести половое сношение (осуществить введение полового члена во влагалище), независимо от того, закончилось ли оно успехом или разочарованием. На практике чаще всего мужчины до появления расстройства эрекции уже имели много удачных половых сношений.

Расстройства эрекции может проявляться в любом возрасте и в самых различных её формах. В случае приобретенной импотенции она может возникнуть и в молодом, и в зрелом возрасте. Вторичная импотенция встречается примерно в 10 раз чаще, чем первичная, и наблюдается у 10–20 % всех мужчин.

Импотенция может быть функциональной, то-есть, вызванной психологическими причинами, и органической, то-есть, связанной с какими-то заболеваниями.

В тех случаях, когда у мужчины бывают спонтанные (самопроизвольные) или утренние эрекции, нормальная эрекция при мастурбации или при половых сношениях с другой, а не с постоянной сексуальной партнершей, например, с новой любовницей нормальная эрекция, а с женой недостаточная, или наоборот, с постоянной партнершей нормальная эрекция, а с новой, ещё незнакомой, недостаточная, — речь идет не об органической, а о функциональной импотенции.

Наиболее частыми психологическим причинами импотенции являются следующие:

· конфликты, связанные с сексуальной партнершей;

· проблемы во взаимоотношениях между партнерами (например, неудачный брак);

· различные психотравмирующие ситуации, не связанные с партнершей (например, конфликт на работе);

· стрессы;

· неуверенность в себе и своих сексуальных возможностях;

· депрессия или неврозы;

· нарушение сексуальной ориентации (например, скрытая гомосексуальность).

С психологическими причинами американские психиатры связывают и неспособность к сексуальному стимулированию, если человек испытывает страх, тревогу или моральный запрет.

Тормозящие влияния, нарушающие эрекцию уже при первой попытке совершить половой акт с женщиной, могут иметь различный характер. К ним относятся религиозные, этические, эстетические влияния, боязнь заражения венерической болезнью, беременности партнерши, страх быть осмеянным или осужденным партнершей.