1. Половые расстройства, в основе которых лежит психологический фактор.
2. Сексуальные дисфункции, вызванные возрастными изменениями организма.
3. Нарушения, причиной которых являются воспалительные заболевания половых органов.
4. Сексуальные расстройства, возникшие как следствие общего заболевания.
5. Половые нарушения, вызванные приемом некоторых лекарств, а также алкоголя и наркотиков.
Рассмотрим подробнее каждую из этих групп.
Психологические факторы
Еще в прошлом столетии ученые, занимавшиеся проблемами сексуальных расстройств, стремились размежевать физические и психологические причины этих нарушений. Господствовало мнение, что, к примеру, врач-уролог не должен вникать в тонкости душевного состояния своих пациентов, тогда как психолог и психиатр вовсе не обязаны изучать особенности функционирования половых органов.
Однако со временем стало ясно, что такая узкая специализация не позволяет видеть картину в целом. В основе любого расстройства обычно лежит целый комплекс взаимосвязанных факторов, неотделимых от индивидуальных свойств темперамента, характера, личности пациента.
Так, нарушения эрекции, возникшие по каким-то объективным причинам (например, в результате переутомления или после приема лекарств, отрицательно влияющих на потенцию), порождают у мужчины страх и неверие в собственные силы. Боязнь новой неудачи и соответственно подтверждения своих опасений вынуждают его избегать сексуальных контактов, что усугубляет нерешительность и неуверенность в себе.
Формируется целый клубок, состоящий из множества проблем, которые уже невозможно решить по отдельности, например с помощью одних только повышающих потенцию препаратов. Кроме медикаментов, такому человеку обязательно требуется консультация психотерапевта и сексолога.
Специалисты помогут ему преодолеть неуверенность в себе, снизить тревожность, изменить отношение к временным неудачам, избавиться от болезненной сосредоточенности на эрекции и настроиться на положительный результат.
Врачи утверждают, что психологическая составляющая всегда присутствует в любой половой дисфункции независимо от того, была ли она главной причиной нарушения или явилась следствием переживаний, которые испытывает человек в связи с мучающей его проблемой. Хотя люди обычно стремятся отыскать другие источники своих неудач в интимной жизни, психогенные сексуальные расстройства — самые распространенные.
Врачи иногда даже выделяют отдельную группу невротических состояний, проявляющихся в интимной жизни человека, — сексуальные неврозы. Этим термином обозначаются обратимые половые расстройства, имеющие психогенное происхождение. Нейрофизиологи понимают любой невроз как сбой высшей нервной деятельности, вызванный психотравмирующими факторами. Известный австрийский психиатр и психолог А. Адлер отмечал, что его развитие наиболее вероятно в ситуациях, когда у человека по разным причинам возникает чувство собственной неполноценности, когда ему изменяют самоуважение и уверенность в себе. Подобные обстоятельства часто навязывают стиль поведения, не свойственный данному индивиду и потому являющийся для него деструктивным в самых главных и значимых областях жизни — любви, дружбе, профессиональном успехе. Это состояние может длиться от недели до нескольких месяцев и даже лет.
Менее глубокие и не столь продолжительные нарушения носят название невротических реакций. Они распространены независимо от возраста и возникают непосредственно после какого-либо острого психотравмирующего момента. Проявляются такие реакции в виде половых нарушений без признаков невроза. Человек обычно хорошо помнит, что послужило причиной подобного состояния.
Самыми сильными психотравмирующими факторами считаются:
— регулярные измены любимого человека;
— полный и непоправимый разрыв отношений;
— понимание своей неспособности сохранить союз;
— мучительное чувство унижения, испытываемое перед собой и перед окружающими.
Специфическими психотравмирующими факторами, способными вызвать невротическую сексуальную реакцию у женщин, являются аборт, сексуальное насилие, боязнь нежелательной беременности, а также неопытность партнера и низкий уровень его сексуальной культуры.
Серьезнейшую опасность для мужской нервной системы представляет в первую очередь нечуткое, неделикатное поведение партнерши, бессердечно и уничижительно отзывающейся о его сексуальных возможностях. Кроме того, невротическую реакцию у мужчины могут спровоцировать внезапный испуг, случившийся во время интимной близости, и боязнь заразиться венерическим заболеванием.
Существует несколько наиболее распространенных причин, вызывающих сексуальные расстройства психогенного происхождения или способствующих их возникновению.