Сексуальность от зачатия до смерти: онтогенез сексуальности

Согласно наблюдениям С. Розенталя (2002) у 80—85 процентов пожилых мужчин с сексуальными проблемами имеются определенные физиологические изменения, которые делают их эрекцию неустойчивой, а половые отношения проблематичными. С появлением в медицине нового класса препаратов («Виагра», «Сиалис», «Левитра») в последнее десятилетие была значительно модернизирована концепция эректильной дисфункции. Несмотря на то, что известная часть исследований сексуальности пожилого возраста ангажирована фармфирмами, признаки эректильной дисфункции усматриваются примерно у 40% мужчин сорокалетнего возраста, у 50% пятидесятилетних и более чем у 70% шестидесятилетних. Правда, в качестве стандарта эрекции в этих исследованиях выступает безупречная эрекция тридцатилетних.

При регулярном использовании вышеупомянутых производных силденафила эректильные проблемы уменьшаются, и частота половых актов может оставаться практически на прежнем уровне, но проходить без оргазма. В последние годы появились публикации, свидетельствующие что мужчины, принимающие препараты типа «Виагры» «на всякий случай» и поддерживающие высокую сексуальную активность, имитируют, точнее, инсценируют оргазм даже чаще чем женщины (45 – 50% против 40—45% среди женщин). Согласно имеющимся социокультурным стереотипам сексуального поведения, мужчины чувствуют себя обязанными включаться в любовные отношения всякий раз, когда партнерша проявит интерес или расположение. Если мужчина не сделает этого, то окажется в неловкой для себя ситуации, в которой будет обвинять только себя: он не справился со своими мужскими обязанностями или не воспользовался возможностью. А количество тревог и опасений, которые могут поселиться в сознании мужчины после нескольких повторных сексуальных неудач, только ухудшают его состояние и повышают вероятность очередного фиаско. Возникает порочный круг: чем больше опасений у мужчины и чем внимательнее он наблюдает за развитием своей эрекции, тем меньше у него шансов на успех, и тем больше тревог его ожидает в следующий раз.

Старение женщины прямо ассоциируют с наступлением климакса. Климактерический период (климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни женщины, характеризующийся различными возрастными изменениями половой сферы. Ритм месячных сбивается, возникают ощущения приливов жара к верхней половине туловища, лицу, потоотделение, покраснение лица (иногда и потери сознания). Снижается, а потом и прекращается выработка эстрогенов и прогестерона, повышается уровень гонадотропинов. Около 80% женщин ощущают симптомы, связанные с этими гормональными изменениями в организме. Примерно к пятидесяти годам у женщин наступает менопауза – прекращение менструаций. А с ней приходят «приливы» с разной продолжительностью и частотой и обычно ночью, во сне. Примерно у пятой части всех женщин приливы продолжаются около пяти лет с момента наступления менопаузы.

Практически у 85 процентов всех женщин в той или иной степени отмечались приливы или другие симптомы острой эстрогенной недостаточности в период менопаузы. Примерно для пятой части из них эти страдания протекали особенно болезненно. И после наступления менопаузы у женщин продолжаются некоторые физиологические изменения. При сексуальном возбуждении молочные железы женщин не увеличиваются как прежде, но чувствительность сосков сохранятся, как и чувствительность клитора. Реже возникают сексуальные желания и с меньшей силой, чем в молодости или зрелости. Но половое влечение от этого не только не ослабевает, а, наоборот, иногда обостряется. Климакс у женщин не является препятствием для занятий сексом, тем более, что многие из них до глубокой старости способны испытывать не только чувство любви, но и оргазм. Примерно у трети женщин с наступлением климакса ничего не меняется в сексуальных ощущениях, у трети происходит постепенное снижение сексуальности, а еще у трети даже ее возрастание. Это связывают с выключением эстрогенной функции и относительным преобладанием эффектов надпочечникового тестостерона, ответственного у женщин за выраженность полового влечения.

Не существует веских причин прекращения занятий сексом после наступления менопаузы. Окончание менструального цикла означает реальное снижение тревог при одновременном расширении сексуальных возможностей для регулярного получения удовольствия и удовлетворения с появлением большей свободы в интимности. В период менструаций некоторым женщинам приходилось избегать сексуальных контактов, теперь эта проблема снимается. Благодаря этому в пожилом возрасте женщине проще получить сексуальное удовлетворение, конечно, при условии хороших отношений со своим половым партнером и отсутствии тяжелых заболеваний.